下肢静脉血栓行PFNA手术治疗

醉O_O梦 · 发表于 2017-9-26 08:34:52

患者股骨粗隆间骨折伤后10天，伤后4天入院发现腘静脉，股静脉血栓形成，血塞通血栓治疗后复查彩超血栓同前。其他检查基本正常，心肺情况正常。骨科医生需要手术，求大神指点。

qiannianyidao · 发表于 2017-9-26 09:06:27

手术不能做，必须溶栓后才可以。

马尔代夫 · 发表于 2017-9-26 12:51:24

下腔静脉放滤网在做手术

醉O_O梦 · 发表于 2017-9-26 17:53:06

马尔代夫发表于 2017-9-26 12:51

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下腔静脉放滤网在做手术

基层医院！！

醉里挑灯看剑 · 发表于 2017-9-26 19:41:00

有条件先放滤网，不然谈风险做神经阻滞

马尔代夫 · 发表于 2017-9-26 19:58:35

醉O_O梦发表于 2017-9-26 17:53

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基层医院

那就不要做呗，转上级医院去，万一搬动啥的肺栓没得救

Sandra · 发表于 2017-9-26 20:56:46

建议放置滤器之后再行手术。没有放滤器的条件就转到有条件的医院去做，这是原则性问题，个人觉得就算家属同意风险也不能做，这样的患者很可能麻醉完摆体位的时候一搬动就栓子脱落，一旦出了问题，家属一句“我也不懂”就一推六二五了，人家临床医生手术还没做，你猜这个事情谁来负责呢？

wyuchao · 发表于 2017-9-26 21:03:35

这病人不能做，是原则问题，不能迁就。可以查一下D-2聚体看看怎么样。放完滤器再做。

时间的泪 · 发表于 2017-9-27 10:39:08

醉里挑灯看剑发表于 2017-9-26 19:41

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有条件先放滤网，不然谈风险做神经阻滞

这个和麻醉方式没什么必然联系吧？！

时间的泪 · 发表于 2017-9-27 10:42:25

要么就是一边抗凝，一边观察，1个月以后，血栓稳定些后再谈风险做，但病房管理得很小心。

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