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[妇产科麻醉] 硬膜外穿破两次一例

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31#
发表于 2019-3-10 11:03:56 | 只看该作者
当你不确定的时候,不要再进针了,先用腰麻针试一下,看看有没有脑脊液,如果有,就不要再进了。直接给药就可以了

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32#
发表于 2019-6-10 10:18:33 | 只看该作者
今天发生了和楼主一样的事,内心也是同样崩溃

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33#
发表于 2019-9-9 11:40:39 | 只看该作者
莹123 发表于 2019-6-10 10:18
今天发生了和楼主一样的事,内心也是同样崩溃

我今天第一次打破了 好难过

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34#
发表于 2019-10-2 13:40:59 | 只看该作者
硬膜外穿刺
从皮膜到硬膜外腔,一般在4cm,如果你能摸到脊突(骨头),穿刺到4cm还没有穿破时,多是穿刺针偏了,最好重新调整下方向,不要再进针了。
一个人打穿了,最好换个人,能在一个人身上同时打穿(两个麻醉医师),那..........

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35#
发表于 2019-10-7 18:27:52 | 只看该作者
负压试验不是万无一失的,有些病人多次腰穿史,硬膜外膜粘连都易穿破

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36#
发表于 2019-11-23 16:08:05 | 只看该作者
这种我觉得是体位或者是角度的原因,穿刺过程中硬膜外有感觉,脑脊液不回流,但是你出针过程中,针位置变动,刺破了蛛网膜,脑脊液又流出来了

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37#
发表于 2019-12-16 18:42:28 | 只看该作者
一般打穿一次就不要扎第二次了

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38#
发表于 2019-12-16 23:47:24 | 只看该作者
晓萧 发表于 2017-10-23 21:29
一次穿破了我们也放弃硬膜外麻醉了

刚入科的,求解

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39#
发表于 2019-12-20 09:33:11 | 只看该作者

不好打,如果合并症比较轻,何不全麻

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40#
发表于 2020-1-2 22:24:17 | 只看该作者
不考虑是原来3/4流出的脑脊液吗?不过这样的话这个漏得挺厉害啊,术后怎么样,硬膜外没有补充吗

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41#
发表于 2020-1-18 09:18:21 | 只看该作者
腰硬联合进针深度个体差异很大,曾经遇到一例瘦小老年女性患者,进针深度2.5cm就穿了,后面又碰到过瘦小的老年男性患者,进针深度到6才到硬膜外,当时内心压力也是挺大的,所以解剖很重要,同时谨慎,细心也不可或缺

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42#
发表于 2020-1-27 16:31:05 | 只看该作者
可能是抵到硬膜了,或者硬膜有粘连,不能单纯相信负压的出现,不准确

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43#
发表于 2020-1-28 15:22:34 | 只看该作者
请问此产妇的身高体重?

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44#
发表于 2020-2-5 13:26:51 | 只看该作者
为什么穿破了还来二次?

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45#
发表于 2020-2-20 08:17:32 | 只看该作者
一,按道理说破了就不能再打了,二有可能穿刺位置的问题,偏了,手感也不好,有的人黄韧带感觉不是很明显

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