有关急诊剖宫产的问题请教，谢谢

liguanghui · 发表于 2017-11-21 08:23:08

如果遇到急诊饱胃，特胖，胎心不好，用什么麻醉方式好？谢谢！

高易 · 发表于 2017-11-21 10:24:48

多胖，我觉着还是联合吧，我曾经麻过一位224斤的产妇……

安安心 · 发表于 2017-11-21 21:30:01

同意楼上的意见。

liguanghui · 发表于 2017-11-21 22:42:03

又矮又胖的，打腰硬费时，这时候选什么麻醉方式？

陪你晒月亮 · 发表于 2017-11-24 18:51:46

剖宫产除非穿刺有禁忌，首选的还是椎骨内麻醉，肥胖者可以寻求超声定位指导，饱胃可以用一些中和胃酸的药物，遇到紧急病人做到心中有数，抢救物品用品药物随手使用，最快时间将小孩取出，必要时寻求上级医师帮助。

姜太公 · 发表于 2017-11-24 19:54:07

在我们这里肯定局麻了

carina305 · 发表于 2017-11-27 10:54:04

情况允许还是腰麻或者硬膜外都可以，实在特急那就直接全麻，注意困难气道

老姚 · 发表于 2017-11-27 11:36:48

腰硬联合麻醉较好，控制好麻醉平面和血压，比局麻+基础好管理。个人拙见。

小麻将123 · 发表于 2017-11-27 18:17:37

双阻滞麻醉就可以

Drxxx · 发表于 2017-12-15 10:48:05

没有禁忌时优先考虑椎管内麻醉。椎管内麻醉禁忌：血流动力学不稳定，脊柱严重畸形、凝血异常、严重感染；心功能不全，不能耐受交感阻滞；严重的胎儿窘迫且事先未放置硬膜外导管；椎管内麻醉失败；不能配合完成椎管内麻醉；病人或家属意愿。（以上来自新青年麻醉论坛网络公开课--剖宫产热点问题陈新忠教授）。如果情况非常急，我们这里的产科医生会选择局麻，然后你就会听到产妇痛不欲生的叫声，尽管给推了很多止痛药也没鬼用，也不敢给镇静药，心累。。。。。。

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