肠梗阻病人的高钾问题

不靠谱的梨哥

前两天碰到一例，86岁老人，入院两天，诊断肠梗阻，恶化做急诊手术，平时没有特殊病史，入院检查时电解质是正常的，今天做急诊手术，电解质，血常规，血气也没查，入室后赶紧穿动静脉，查了个血气，发现ph值7.29，钾6.2，推速尿20mg，葡萄糖酸钙20ml，第二次查，ph7.36，钾6.5 以往碰到肠梗阻的老年病人一般都是低钾较多，请各位分析下这个病人高钾可能有哪些原因？你们一般怎么处理？

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高钾原因：入院后补钾过度、少尿；酸中毒；组织破坏严重，可能有肠坏死或红细胞破坏。心肺功能允许，可通过大量输液、利尿加快排除，也可以5%碳酸氢钠或10%葡萄糖500ml+10U胰岛素静脉输入，向细胞内转移。