邓硕曾----我的博客（保护血液，共享安全）

蓝色情缘

原来邓老这样的专家也会遇到这样的问题啊。记得3年前遇到一个宫外孕患者，30多岁，有过一次手术史，那次硬膜外麻醉失败（不知在哪里做的）。我去做术前访视时孕囊没有破裂，生命征平稳，而且患者经济拮据，产科也要求硬膜外。进了手术室，她就老说不上麻醉，我打的硬膜外，给了力月西，可是效果也是不好，后来改了全麻。那次以后只要是二次手术，我们都征求患者，根据他的意见选择麻醉方式。

无痛

我们做法是，在没有禁忌的情况下，患者的要求第一。一般把可选择的麻醉方法都告诉患者，并说明每种方法的优缺点。这样做，一是尊重患者的知情权和选择权，二是顺便普及麻醉知识。哈哈！！:lol

lijiang10

谢谢邓老师的经验分享，很尊贵！希望邓老师常来，这里有很多需要你指教的青年麻醉师。

邓硕曾

       12月5日,北京医院麻醉科左明章主任来佛山传授喉罩的应用,先讲课后演练,提升了我们对呼吸道管理"另辟蹊径"的眼界.
   对困难插管,牙齿松动,张口度小,现场急救带来了新的方法.对硬外改全麻(侧卧位)也比较简单.从另一方面,它提高了病人舒适性,减少插管并发症(6%),对高干保健更是好消息!
   但我更关心安全性,喉罩显然不如气管插管放心,我最揪心的是喉罩的移位,通气不足,有痰怎么吸?腔镜手术时CO2气腹和头低位,呼吸道阻力大于30CMH2O,PETCO2升高大于40mmHg,怎么办?
   舒适性与安全性两者,后者更重要!我们要在提高安全性基础上考虑舒适性,这不等于说喉罩没有安全性.使用喉罩要有可靠的麻醉机,好的监护仪,要有更多管理经验---喉罩管理,这是一门新技术,它也会带来新问题,需要我们是研究和探讨.也许会比我们使用气管插管更加操心!

[ 本帖最后由 邓硕曾 于 2008-12-6 20:09 编辑 ]

rextao

同意邓老师的看法，喉罩虽然便利舒服 但是在特定的手术还是有很大的局限性。喉罩与插管各有各的好处，要看用在哪种类型的手术麻醉！

邓硕曾

要严格掌握使用喉罩的适应症与禁忌症

大漠孤烟

我在华西学习的那段时间经常与邓老同台，邓老负责心脏手术麻醉，我与老师（杜磊）负责灌注！！经常得到你老的讲解，收益匪浅！！邓老的心态很年轻，经常与年轻人在一起有说有笑，邓老还是体育爱好者，与我们年轻人打乒乓球一点也不服老！！邓老工作和生活非常严谨，一丝不苟，简朴，是我们年轻人学习和生活的榜样！！！！最后祝你老身体健康，全家幸福！！！！

[ 本帖最后由 大漠孤烟 于 2008-12-6 20:18 编辑 ]

慧慧

搜狐博客 > 保护血液 共享安全 > 日志 2008-12-06 | 感谢华西战友！  
尊敬的华西医院朋友们，同志们：

    离开前来向您们道别，深表歉意！感谢您们五年来对我的支持和帮助。我们相处很好，相互学习，使我学到不少新的知识。

   “铁打的营盘，流水的兵”。我将把华西经验传遍大江南北，带给广东的朋友。

    祝您们工作顺利！
                                                                               邓硕曾
（这是邓老师发表在博客上的一封感谢信）