邓硕曾----我的博客（保护血液，共享安全）

qingmu119120

邓主任您好！好久没见您了，一切都还好吧。我原来是德瑞医院的医生，后来又去读书了。现在学的是麻醉，经常会遇到一些不懂的问题，不知能否把您的联系方式发给我，以便日后请教，谢谢！
我的邮箱是：[email]qingmu119120@163.com

varing

未曾谋面,但经常见名名见文,学习之余,受益匪浅啊,邓老!!保重身体哦,我们还指望您给我们指路,为我们多说话啊!!呵呵

慧慧

原帖由 qingmu119120 于 2008-12-7 13:27 发表

                               
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邓主任您好！好久没见您了，一切都还好吧。我原来是德瑞医院的医生，后来又去读书了。现在学的是麻醉，经常会遇到一些不懂的问题，不知能否把您的联系方式发给我，以便日后请教，谢谢！
我的邮箱是：qingmu119120@1 ...

您好！邓老师他现在在佛山市第一人民医院工作，以后您可通过这个论坛跟他联系，他经常都会上来看看的。

[ 本帖最后由 慧慧 于 2008-12-7 18:55 编辑 ]

邓硕曾

谢谢您们大家的支持！请您们一定努力学习，前途会一片光明的！

pprince

郑老的到来我真的很兴奋，虽然没有见过郑老，可早在上学的时候就已经闻之成就了，欢迎郑老

lijiang10

邓老师，我们一定会努力学习，做一个好的麻醉师，大家来一起努力吧！！！

邓硕曾

          我国麻醉界目前对术后常规使用肌松药未形成共识？我想原因有：
1），新斯的明用于肌松拮抗有许多副作用，如唾液和黏液分泌增加，心动过缓，颅内压及眼内压升高等；
2），使用新斯的明需伍用阿托品，较麻烦；
3），目前手边尚无选择性肌松药拮sugammadex；
4），对肌松剂的使用缺少监测设备，术后有侥幸心理或凭经验估计肌松的作用快消失了，病人醒了！
          但肌松剂的残留作用不可忽视！！！尤其是PACU，华西医院是拔管后回PACU，佛山市第一人民医院是不拔管回PACU,不拔的安全，拔的再插管率可能会高，要特别小心！
          因通气不足很危险，残留肌松可导致低氧血症！
          Sugammadex是革命性的肌松药拮抗药！我们在等待！

[ 本帖最后由 邓硕曾 于 2008-12-9 18:49 编辑 ]

lijiang10

请教邓教授，我是干麻醉才2年左右，有很多都不懂，描述也不详，敬请邓老师纠正，谢谢！今天，我的同事在对面手术室放麻醉出的事。情况是：患者女，65岁,体重68kg，有高血压，糖尿病史10年，现在血压控制在130/80左右，随机血糖在7.3mmol。拟在全麻下行LC手术，麻醉诱导芬太尼0.1mg+力月西2mg+丙泊酚100mg+司可林100mg麻醉诱导,插管顺利，固定。把床摇成头高脚低，左侧位时，血压突然降为68/32，spo2 85,心率监护仪未测出。摸脉搏很微弱，听心音听不清，血压继续下降为58/31。就马上静推了0.5mg的肾上腺素（考虑有高血压）后，2min后心率150次，血压220/170，再过10min左右，心率降到120次，血压在150/80，继续手术。术毕，病人意识好，未诉不适。我在上班1年半左右。
后来他们总结原因可能是：
1；丙泊酚量大了（100mg)？老年病人你们诱导时一般给多少？
2；还有肾上腺素在抢救时，有高血压的病人是不是应减量？还是推1mg呢？

[ 本帖最后由 lijiang10 于 2008-12-9 19:47 编辑 ]