西南医院和华西医院连续“恶性高热“病例追踪(愚人节的巧合?)(2012再见恶性高热)
西南医院患者潘磊因得到华西医院储备的唯一支“丹曲林”获救,5天后华西医院发生一例“恶性高热”因无药患者死亡,相关信息请看36楼华西麻醉科医生介绍西南医院"恶性高热"病例请看39楼西南医院麻醉科医生介绍。41楼:恶性高热的一些最新进展(北京积水潭医院麻醉科)
近日华西医院再次发生一例恶性高热病例,相关情况见93楼回帖及论坛新浪微博@新青年麻醉论坛
(重庆商报新闻)病危10小时的重庆首例“恶性高热”病人已脱险,之前国内仅34例 只有“丹曲林”能救命,每份2万元 昨日,西南医院,潘磊在输了救命药“丹曲林”后终于苏醒了过来。
昨日,西南医院,因手术注射麻药而诱发罕见“恶性高热”病,在生死边缘徘徊了10小时的潘磊,输下稀缺救命药“丹曲林”后终于苏醒了过来。 前日,25岁的潘磊上手术台做纠正驼背的手术,却诱发了“恶性高热”病而命悬一线,国内只有香港有药可以救他,怎么办?西南医院抱着最后一线希望,紧急向全国各大医院搜寻救命药,万幸的是最终在成都找到一份备用药。输下这份国内仅存的救命药后,在生死边缘徘徊了10个小时的潘磊终于醒过来了。据悉,他是重庆首例“恶性高热”病人。
奇怪:他打了麻药咋肌肉僵硬?
潘磊家住巴南区一品镇,大学毕业两年。由于脊柱侧弯,他一直找不到工作。家人凑齐手术费后,将他送到西南医院做脊柱侧弯矫正手术。按照常规检查,潘磊并没有什么异常情况。
前日15:30,潘磊紧张而迫切地进了手术室,因为这个手术将改变曾让他异常自卑的身体。
15:45,潘磊的手术准备开始,消毒、麻醉……病人的情况一切正常。
16:37,开始手术时,医生发现病人情况不太正常:按照正常情况,病人麻醉后应全身肌肉松弛,但潘磊的肌肉却显得僵硬。“是不是麻醉没做好哟?”手术医生提出质疑,但麻醉医生看到麻醉机的仪器显示,病人的氧饱和度情况非常好。
16:50,病人病情剧变,呼气末二氧化碳浓度增高,麻醉医师起初以为麻醉机出了问题,立即把病人的钠石灰换掉了。但病人情况依然越来越危急,心跳加快、血压降低、体温一度高达40.2℃。这些情况,让在场的医生都惊呆了。
震惊:他患罕见“恶性高热”病
17:10,麻醉医师赶紧通知了麻醉科陶国才主任。陶主任对病人进行观察后,初步诊断潘磊患了“恶性高热”。
18:02,西南医院对潘磊进行大会诊,众多专家教授一致认为,潘磊的确患上了“恶性高热”,而这种病十分罕见,全国曾报道的只有34例,而潘磊是第35例,在重庆还是首例。 紧急:国内各大医院寻“解药”
18:10,医生立即停止了手术,将潘磊送到ICU抢救。陶主任告诉记者,唯一能够救他的“解药”只有“丹曲林”,十分稀缺,国内如果发现病例,只能通过飞机从境外调药。这时,潘磊的情况开始急剧恶化,普通的降温药已起不了作用,医护人员只有脱光了他的衣服,不间断用酒精擦拭他的身体降温。“要是没这种药,患者必死无疑。”陶主任说,他们立即致电国内各大医院,搜寻这种“解药”。
幸运:成都有一份即将过期
20:00,西南医院麻醉科陶主任拨通了华西医院刘进教授的电话。“医院正好备有一份‘丹曲林’!”消息传来,众人终于松了一口气。据了解,这份药系成都一名同症患者所有,由于他有家族病史,为了以防万一,家人特地从国外买回寄放在医院备用。该药保质期只有一年,而这份药在今年4月就要过期了。为了抢救还在生死线上挣扎的潘磊,刘进教授当即给这位成都患者打了电话。“救人要紧,赶紧送过去吧!”听说有人等着救命,对方没半点犹豫就答应将药转让出来。
昨日凌晨1点,华西医院派车免费将救命“解药”“丹曲林”送到了西南医院。据了解,该药价格昂贵,一份“丹曲林”有36瓶,每瓶只有20毫克,而一份“丹曲林”的价格是2万元。
这时,潘磊已经呼吸微弱,医生抓紧最后的时间将“丹曲林”慢慢输入潘磊体内。昨日凌晨3点,在生死边缘徘徊了10个小时的潘磊终于幸运地慢慢苏醒过来。
病因:祖父母近亲结婚造成?
潘磊为何会患这种病?潘磊的家人告诉医生,潘磊的爷爷奶奶是表兄妹。陶主任分析认为,这可能就是造成潘磊“恶性高热”的主要原因。所幸的是,潘磊目前已度过了危险期,潘磊还可以再上手术台,完成他的脊柱侧弯矫正手术。
新闻链接 什么是“恶性高热”
西南医院麻醉科陶国才主任解释,所谓“恶性高热”,是目前所知的唯一的可由常规麻醉用药引起手术死亡的遗传性疾病。平时患者无异常表现,在全麻过程中,接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现反应,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终导致患者死亡。
哪些人群容易发病
“恶性高热”以先天性疾病患者为多发人群,如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等。主要临床表现为:突然发生的高碳酸血症;体温急剧升高,可达45℃~46℃;骨骼肌僵直。
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1、罕见的麻醉并发症—恶性高热及其正确处理(XX医院)
2、读书会第四期病例讨论:咬肌痉挛和恶性高热
3、恶性高热教学课程(国外)
4、恶性高热的两个病例讨论
5、认识恶性高热!
6、恶性高热病例报道(国外)
7、关于恶性高热的几个转帖
8、恶性高热:一个热门话题(威斯康星大学) 长见识了,麻醉的特例,有时候黑得看看前人经验! 很好的学习了一下谢谢分享 起码以后会牢记在心 ——“震惊:他患罕见“恶性高热”病”,有这种说法吗?多数是新闻工作者写的哈。只不过还是很好的病例,应该学习的,如果有麻醉医生为我们说说具体麻醉诱导,维持,及抢救过程那就更好了,期待... 还好有救命药 。。。借鉴,学习。 患者真是不幸中的万幸了,幸好有一份药啊。学习了 以后做疝气手术,也要很小心才行了呢
这样的病例,真是太好了,谢谢楼主分享啊! “恶性高热”国内确实罕见,一年数例,上海、北京都报道过抢救成功的病例。美欧发病率较高。 医药改革后这类药不可能再有了,有效期短(6月),十年用不了一支。医药公司也要讲效益。 术前评估为什么不做好,对MH高度怀疑者应该做激发实验!说实话我连丹曲林什么样我都不知道``
只是听说去极化肌松药会引起恶性高热``` 难道中国不需要储备丹曲林么? 万一这个病人没有找到药怎么办?
前几年由于生产碳酸氢钠利润低,我们医院曾经断货!
建议:建立特殊用药国家储备制度。 我觉的这种药最好在各省的卫生厅里准备一份 这种药物怎么会这么缺呢,,虽然用的机会少,但是有实力的医院应该备用. 病例很好,国家要备这些药品。 病例很好,连华西都没有常规备份,真是中国医疗界的悲哀