[ 本帖最后由 cgh412 于 2009-4-11 16:10 编辑 ] 不知道这个邓老是真的还是假的? 老有所为,老有所乐,呵呵 老前辈,仰慕哈!
想念邓老师
邓老师,离开华西已经一段时间了,都不知道你去佛山了。想念您,祝愿您身体健康!!!第7届全国麻醉学与复苏进展学术会议
这是我在《第7届全国麻醉学与复苏进展学术会议》演讲的课件“小儿围术期的输血指征与液体治疗”,和大家一起分享一下。小儿 输血 演示文稿.rar
邓老师的文章,感觉很好,越俎代庖转到这里与大家分享一下。
慢性贫血不一定输血,输血只能输悬浮红细胞
--慢性贫血不一定输血,输血只能输悬浮红细胞
1.慢性贫血是缓慢发生,机体通过代偿能够耐受.
2.血红蛋白高低不是决定输血的唯一指征,最好的指征是临床表现:安静状态下有无心慌气短?
3.慢性贫血没有容量问题,不缺容量.妊娠期贫血容量代偿增高,一般比非妊娠多出1000~1500ml.
4.寻找治疗贫血的病因比输血更重要,输血治标不治本,要输血只能输红细胞,不能输血浆.
5.贫血的病因有:骨髓造血功能下降,造血原料缺乏,溶血及慢性失血等. 邓老是麻醉界的骄傲 啊?您可是麻界的大佬了,真希望所有的前辈都能象您这样对我们小辈。谢谢。我会有很多问题来烦您的。:lol 邓老师是我们麻醉界和血液保护方面的专家,我有两个问题像请教一下:
1.最近我院通知,在输红细胞前,不需要再给血液加温,在室温下放置一段时间后就可直接输注。以前在输血前,都要求血袋放在家属腋窝下暖一段时间,等血液加温后再输。请问邓老,哪个才是正确的做法?
2.我院部分医生不知道哪里学习来的经验,在患者出血较多时,在输红细胞的同时喜欢加输血浆,并且是按4个单位红细胞加200ml血浆这样的比例配血。比如前几天,一位宫外孕失血1500ml左右的患者,妇科医师在配4个单位红细胞的基础上,非要再配200ml血浆,说是要补充凝血因子。据我了解,体内只要有30%的凝血因子存在,就可维持正常的凝血功能。再者,血浆传染病毒性疾病的风险较红细胞高,除如凝血因子缺乏的患者可以输注外,临床上需要输血浆的指证不多,应当严格控制,防止滥用。请问邓老,上述我院部分医生的做法,应该是血浆滥用的一种形式吧?