麻醉论坛 › 临床麻醉 › 【精华】再谈谈全麻舒芬太尼的应用剂量问题！舒芬不可怕，可怕的是不敢用！

半路出家 发表于 2013-9-16 23:11:48

为什么没有人谈谈少了咪达唑仑，会不会有术中知晓呢？

袁波 发表于 2013-9-17 13:04:07

感谢楼主的经验分享，在小儿麻醉方面获益良多

adam01 发表于 2013-9-17 23:38:52

回复 126# 半路出家


    因为在吸入时代，咪唑已经可以淘汰了。除非是纯静脉全麻，否则咪唑就是多于的，吸入麻醉剂的有效性和可控性是咪唑不能比的！

adam01 发表于 2013-9-17 23:41:44

回复 127# 袁波


    我只是抛砖引玉啦，我的麻醉做得并不完美，还有非常多需要改进和加强的地方，需要多多和同行交流向前辈们学习！

雪之微笑 发表于 2013-9-19 13:28:49

感觉会有蓄积，出现二次呼吸抑制的可能啊

adam01 发表于 2013-9-19 15:09:13

回复 130# 雪之微笑


   剂量不大，为什么会有呼吸抑制呢？？

demi 发表于 2013-9-19 15:30:12

学习了。平时我的用量保守很多。不知楼主该两病例里舒芬太尼是单次给药呢还是间断？另请问楼主的PICA是否也是用舒芬太尼呢？能否告知一下用法呢？谢谢！

adam01 发表于 2013-9-19 15:57:55

回复 132# demi


   舒芬间断给药啊！根据手术需要间断追加！   PCIA我是两支舒芬加两支凯芬配成100ml，2ml/h，因为我们这里都是以微创手术为主，所以镇痛需要量不是很大，术后一般就用双氯芬酸钠栓都可以达到效果，所以配泵只是部分患者主动要求我们才配。

万可松 发表于 2013-9-20 22:49:44

个人感觉还是复合应用比较好。术中瑞芬术后舒芬阵痛。其实单用芬太尼也可以做到术后的无痛。就看个人的具体应用了。现在有更安全的舒芬。我们也可以摸索着将药物应用到最好。

chenjunluosuo 发表于 2013-9-20 23:17:28

以后可以尝试用一下，舒芬加吸入。

adam01 发表于 2013-9-20 23:46:10

回复 135# 万可松


   药物应用无定式，关键看用的人是否可以用好！只要对患者有利就OK！

迷人 发表于 2013-9-21 11:33:04

回复 18# 於板砖


    我个人也是站在镇痛一边的。在此想请教一下，你们镇痛泵中舒芬太尼是怎么个用法？谢了！！！！

m201075755 发表于 2013-9-21 18:49:01

镇静不够的话，术中知晓将会是很严重的。

adam01 发表于 2013-9-21 21:56:06

回复 138# 迷人


   2支舒芬加2支凯芬配成100ml，2ml/h！

adam01 发表于 2013-9-21 21:58:33

回复 140# m201075755


   我用吸入麻醉从来没有出现过术中知晓的问题（除了我做临床试验，低流量全紧闭麻醉的时候，氧流量400ml/min，因为没有气体监测，所以出现过2例术中知晓）。常规吸入浓度的可靠性绝对强于静脉镇静药物！   其实吸入的不好的地方就是一个是空气污染，一个是诱导期兴奋，其他方面都是全面压倒性胜过静脉全麻药物的！

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