麻醉论坛 › 教育学习 › 一个年轻麻醉医生，说一下深静脉穿刺

小v 发表于 2014-10-3 01:44:25

巫小漠 发表于 2014-10-2 17:07 static/image/common/back.gif
左侧不是碰到动脉的事，应该是乳糜胸的问题吧。。。。。。。

现在知道了，其实俩个问题都有。坐车还有一个容易拉破血管的问题。受力角度问题。

huyaojianhai 发表于 2014-10-10 17:38:25

我一般是让病人把脖子朝左边转，以尽可能暴露清楚胸锁乳突肌为度（过小或过头都暴露不清楚），以胸锁乳突肌顶角往下1--2厘米贴着锁骨头边缘进针，成功率很高（针尖方向也可能往外或内一点），我现在都不去触摸颈动脉波动。有些第一眼看到病人，脖子又粗又短，我都是让病人把脖子转过去看看，如果可以很好的暴露清楚胸锁乳突肌，一般很好穿刺，甚至有几例特别肥胖的，如果要根据颈动脉波动来定位真的是有困难，根据胸锁乳突肌来定位，经常一针成功。

小v 发表于 2014-10-10 19:05:03

huyaojianhai 发表于 2014-10-10 12:38 static/image/common/back.gif
我一般是让病人把脖子朝左边转，以尽可能暴露清楚胸锁乳突肌为度（过小或过头都暴露不清楚），以胸锁乳突肌 ...

老师所言及是！谢谢您的指导！

cenfei863 发表于 2014-11-20 15:58:41

总会不错，一步上个脚印。慢慢长大！

liruijie 发表于 2015-3-20 21:49:00

锁骨上也气胸了一例，锁骨下静脉少碰

momokokonana 发表于 2016-5-11 11:40:48

这几张解剖图都很好

小v 发表于 2016-6-16 00:18:45

感谢大家，忙碌了差不多一年。我回来了

小v 发表于 2016-6-16 00:24:59

momokokonana 发表于 2016-5-11 06:40 static/image/common/back.gif
这几张解剖图都很好

谢谢。回归啦

honeynana 发表于 2016-11-2 21:13:11

谢谢，本人新手，经验很宝贵

木有晴天 发表于 2017-3-4 10:47:16

小v 发表于 2014-8-2 22:08 static/image/common/back.gif
大静脉穿刺！成功率必须更高点，甚至苛刻点。毕竟是救命通道！可以股静脉的，肯定成功。

股静脉更容易容易形成血栓

小v 发表于 2017-3-12 12:42:20

木有晴天 发表于 2017-3-4 05:47
股静脉更容易容易形成血栓

理论上是这样的，临床上您遇到几例形成血栓的？

木有晴天 发表于 2017-4-6 08:29:09

小v 发表于 2017-3-12 12:42 static/image/common/back.gif
理论上是这样的，临床上您遇到几例形成血栓的？

就算遇到一例领导也会让你以后不置的!

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