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标题: 技术到瓶颈期了，很苦恼。 [打印本页]

作者: 其实我是医师 时间: 2011-4-7 20:27
标题: 技术到瓶颈期了，很苦恼。
本帖最后由其实我是医师于 2011-4-7 20:28 编辑

最近三个月，工作总是不顺利，一方面刚考过执业医师，买房装修让我有些分心，工作上突然好像一下子没有以前那么顺利了，硬膜外穿刺总是不那么顺利，最后不是换间隙穿刺，就是阻滞不全效果不理想，硬腰联合也出问题，不是联合针进不去，就是联合完了平面不够，切皮又痛，唉，自己算算50例硬膜外，顺顺利利下来的不到30例，其他的不是管置不上，就是扎不上，再不就是效果不理想，真让我郁闷。难道现在真的就是进入瓶颈期了？不知道新人是不是都像我这样，现在感觉就是在逆水行舟。很迷茫啊。马上快单独值班了，结果现在出了这么多问题，不知道是好事还是坏事。希望能快点度过这时期。

作者: conilala 时间: 2011-4-7 20:46
单独值班后就好了

作者: 905535618 时间: 2011-4-7 21:34
还是要调整好自己的心态，心静自然凉，麻醉是不能有半点分心的。

作者: 小小麻醉 时间: 2011-4-7 22:12
这是一个很奇怪的状态，很多人都会有一段时间做得特别不顺，过了一段时间之后，技术可能会有所提高。

作者: 王敬军 时间: 2011-4-7 22:28
很快就好了，这是一个提高进步的必然之路，当然还会有反复，呵呵

作者: liyong028401 时间: 2011-4-7 22:55
多看书，并把它用在工作中，慢慢领会，调整心态，集中精力。

作者: 焰之舞 时间: 2011-4-8 10:48
没事，调整心态，小心穿刺

作者: wang97126 时间: 2011-4-8 11:55
是啊我有同感呢

作者: XIONGZHI 时间: 2011-4-8 12:17
自己首先要克服自己的心理障碍，放下心睐，相信自己。就当自己这几天运气差吧。没有关系，以后只要胸有成竹就行了。我们科主任经常打偏麻，经常打2-3次。还不是一样工作。

作者: biyao609 时间: 2011-4-8 13:12
同意楼上意见，谁都有这段时期，要想得到提高之前是有一段瓶颈期的。麻醉师的状态是波浪式上升，最后稳定的。在瓶颈期我总结的要领：
  1、首先要相信自己，别还没打就觉得不行。
  2、打之前先定好位，个人感觉定位准确非常重要，不要操之过急，一定先摸清楚，并做好标记。
  3、穿刺针进去之后要从侧面看看是不是与后背垂直，针不要偏了，否则很容易置管出血或平面偏一侧。
  4、置管时如果很顺麻醉效果一定很好。但是如果置管不顺，个人觉得不如重新穿刺，掌握好方向，重新置管。
  5、腰麻时本人不喜欢用罗哌，感觉肌松不好，平面也扩的慢。当然，剖宫产例外。
  6、硬膜外用药时只要测定好平面后给全量时不要分次小量给，这样平面会很局限，扩不开。以前有个同事总是一次给5毫升，效果很差。要给足，把平面扩开。
  要集中精力，注意细节，祝你早日脱离瓶颈期。

作者: duwenjun999 时间: 2011-4-8 17:38
我也有一段时间工作不顺利，穿刺不顺，置管有血，效果不好等等。调整一下心态吧。这些情况不是你一人碰到过的，我相信大家都有过这些的情况！嘿嘿，昨天扎个臂丛头2针，都出血。第3针静了静心搞定！！！

作者: 雨季飘雪 时间: 2011-4-8 19:01
盲探操作再熟练也有失败的时候，何况你是新手，不要气馁，在可选的间隙中选最好穿的，遇到困难不要着急，一定要稳

作者: 37282816 时间: 2011-4-8 19:41
呵呵，大家都有的啊！我都打几千过了。最近换单位老是出问题，把我整得好郁闷:handshake现在好了，心态真的很重要

作者: gqy 时间: 2011-4-8 20:15
我也是换了个单位后，打臂丛老是出问题！！郁闷死我了！！
在老单位工作快10年都没有这样的情况！

作者: xiangbo 时间: 2011-4-9 14:51
首先恭喜你，你马上技术要有新的飞跃，这是黎明前的黑暗，加油，不要灰心！

作者: 梦夜青年 时间: 2011-4-9 17:52
有这种感觉，我今年才考证，我上班三个月就导班了。有些时候那中心怎么穿都穿不上，联合打进去就是脑脊液怎么也弄不出来。搞医真是一个万丈深渊，不得十年的基础难出头。大家都努力吧。

作者: valium66 时间: 2011-4-10 16:46
我相信很多从事麻醉工作的人遇到过象你这种情况，别着急，静下心来慢慢体会，通过不断的总结经验，吸取教训一定会有进步的。

作者: 飞天猪抱你 时间: 2011-4-10 17:16
我觉得操作就是这样的一阵一阵的顺利有一阵会很顺利有一阵会很艰难度过就好啦！

作者: 19586060 时间: 2011-4-10 22:55
回复 10# biyao609

很有感触，谢谢！

作者: shijunbao 时间: 2011-4-10 23:02
看到论坛中那么多的朋友发表讲话，有的是技术支持，更多的是言语的安慰。让我感觉很是温暖。
就冲这些，这一生学麻醉，值了！！

作者: shijunbao 时间: 2011-4-10 23:02

多看书，并把它用在工作中，慢慢领会，调整心态，集中精力。
liyong028401 发表于 2011-4-7 22:55

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讲的太好了！

作者: yuhbyuhb 时间: 2011-4-10 23:51
同感啊，不过我觉得主要是两个关键点，一体位摆好。二定位准且清楚。反正我去年半年的过渡期就是这样过来的

作者: mzzxyy 时间: 2011-4-11 19:20
本人也有过那么一段时间，也很郁闷，调整下心情，过不了多久，你会发现自己上了一个新台阶。加油！

作者: lsk2001 时间: 2011-4-11 19:45
平常心很重要，没必要太在意，慢慢来，多总结，会会好起来的

作者: 半路出家 时间: 2011-4-11 22:11
一点个人体会：把正入侧入都练熟，自然胸有成竹。

作者: 1qaz1234 时间: 2011-4-11 23:52
确实是马上就会升级的时候呀

作者: 诚心诚信 时间: 2011-4-14 13:49
1.楼主将要单独值班，看来是一位年轻医生。刚考执业医师执照，又买房装修，可以想象楼主正在遭遇焦急、喜乐、费心、等待......等等额外的过程，“分心”是必然的，后者是导致工作突然不顺利的最主要原因，不是什么技术瓶颈期郁闷的问题。
——需要及时调整自己的心态，送一句谚语供参考：【工作时专心工作，娱乐时尽兴娱乐，可使你一辈子享受快乐与喜悦】，工作信心就可由此而生。

2.麻醉工作，众所周知，绝对不是“单纯技术操作”问题，需要有渊博充实的“理论知识”作为基础。——如果只重视技术操作顺利与否，没有过硬的理论知识作为依托，麻醉工作的质量可以这么说“瓶颈期经久不衰”！——再送一句箴言：【理论——实践——理论】，理论指导实际，再回馈于理论，这需要一辈子“读书”温故而知新的漫长过程，只有自觉坚持“毕业后继续教育”，不断充电，丰富渊博自己的理论知识，技术操作的步步提高，就会成为现实。——没有理论指导的技术操作，就像“沙土上建高楼”，危机层出不穷！

作者: icefreehsb 时间: 2011-4-14 15:28
有时是会遇到低谷的

作者: 冰火海伦心 时间: 2011-4-20 23:28
很多人关心你啊，调整好心态。我刚上班时光插管，主任让穿刺坚决不敢，一周后才开始穿。现在打腰麻就用腰硬包的细针直接穿，熟了就好。关键是定位，反复定位，消毒前后皮肤会移位。之前的记号不能太依靠。穿之前再定位。

作者: mzzfq 时间: 2011-6-10 22:02
要多反思，有信心，不急躁

作者: xxls007 时间: 2011-6-10 22:18
都经历过的别灰心，分析每一例成功与失败的经验教训，多总结这些都是你的财富，相信你会成功。

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-24 11:06
感谢大伙的分析和鼓励，最近状态还是有所回升，信心也重拾了起来，谢谢大家。

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-24 11:14
回复 9# XIONGZHI

谢谢，加油！

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-24 11:14

同意楼上意见，谁都有这段时期，要想得到提高之前是有一段瓶颈期的。麻醉师的状态是波浪式上升，最后稳定的 ...
biyao609 发表于 2011-4-8 13:12

登录/注册后可看大图

谢谢你，分析的很好，我会尽全力的！

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-24 11:15
回复 10# biyao609

谢谢你~

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-24 11:17
回复 16# xiangbo

谢谢，黎明前的黑暗快点过去啊~

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-24 11:18
回复 22# shijunbao

是啊，看到他们的留言，真的让我很温暖啊~

作者: ugly 时间: 2011-7-1 16:06
还是多动手，多思考吧。

作者: yantao 时间: 2011-7-17 22:28
回复 1# 其实我是医师

不要怕，要对自己有信心。麻醉操作只是个熟能生巧的事情，时间长打得多了自然也就会了。最主要的是心态，还有不断学习的精神。人总有不顺的时候，能坚持能克服，你就是胜利者。

作者: ry156033082 时间: 2015-5-20 16:09
深有同感啊，我的情况与你相似，我可能是没休息好。最近生活作息有点颠倒，工作环境变差了，注意好好休息，调整心态。

作者: foolfly 时间: 2015-7-22 16:02
同意同行的说法，调整心态与心静，做到心静如水，操作前和操作中、操作后都需要有相应的计划，麻醉效果不佳特别要注意补救，必要时更改麻醉方式，安全第一。

作者: foolfly 时间: 2015-7-22 16:06

冰火海伦心发表于 2011-4-20 23:28
很多人关心你啊，调整好心态。我刚上班时光插管，主任让穿刺坚决不敢，一周后才开始穿。现在打腰麻就用腰硬 ...

请问腰硬包里的腰穿针直接穿如何操作。

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