剖宫产术麻醉用药【齐分享】

韩喆

下列是我所实习的医院对于剖宫产术的麻醉用药
        1.0.75罗哌卡因2ml+吗啡0.2mg椎管内注即         
        2. 腰麻后立即给予DA10mg/500ml盐水静滴（液体稍微快些，但要根据血压调整）
        3.随后给予地米10或20mg（根据情况）------有的只是在二次置管给予，但还是提前给予比较好，同时可预防羊水栓塞。
        4.待婴儿取出后给予异丙嗪10或12.5mg（有可能出现轻度的spo2下降，但仍可在正常范围内）
          PS：此贴献给新手们，同时也希望得到各位前辈的指点。我比较过此麻醉用药，从效果上来说，非常好，从患者角度考虑，做一个剖宫产，此麻醉用药仅需67元左右。这是带我的老师的习惯，我觉得非常好，所以拿出来跟大家分享一下。（这是对于正常情况下的处理，如有特殊患者，则因情况而定。）还有要说明，总有一些人怀着一颗挑刺儿的心情留言，请你看清侧重点再发表言论，谢谢。

水中月

腰麻用吗啡0.2mg主要用于术后镇痛，效果不错，吗啡0.2mg稀释起来还是很麻烦的。
腰麻后体位调整很重要，要防止仰卧位低血压。
我更喜欢麻黄碱升压，小剂量多巴胺点滴可以试试。
“麻醉用药仅需67元左右”，要是节约点，布比卡因更便宜（不足6元），效果差不多的。

红砖头

几点不明白：
1、给地米是为啥？
2、给异丙嗪是为啥？
3、给多巴胺是为啥？

韩喆

回复 3# 红砖头


    地米可预防羊水栓塞、置管两次以上更要给地米了  
    异丙嗪用于止吐         DA更不用说了，腰麻后产妇会立即有血压下降

韩喆

回复 2# 水中月


    呵呵  我们医院一般都是手术前准备是将10mg吗啡稀释到20ml。这20ml稀释后的吗啡可供很多产妇使用。不算麻烦吧

韩喆

回复 2# 水中月


    呵呵  效果也许差不多   但我想用罗哌卡因而不用布比的理由应该是前者比后者的CNS毒性和心脏毒性要小
    这时就不该只考虑价格了  是吧      不知道我说的对不对  前辈

韩喆

回复 4# 韩喆


    补充一下，实际上地米并无预防过敏反应的作用 ，只有治疗作用

breakrock

笔误吧？
吗啡可能是2mg！

水中月

回复 8# breakrock


    注意是腰麻，不是硬膜外。腰麻用0.2mg是对的。硬膜外用2mg的。

韩喆

回复 8# breakrock


    是0.2mg

549453

为什么要一定用异丙嗪？

xingyunyu

很怪异的用药方法！

散步的风

罗哌卡因卡因用于腰麻吗？教科书上或者说明书上有吗？

qw13745634

不是什么都按老师的按部就班吧！要根据术中麻醉的情况而定吧！我做腰麻很少会用到升压药的！羊水栓塞也不是你10mg或20mg的地米就能预防的！

missyou2160

盐酸罗哌卡因也就是耐乐品可以用于腰麻。但是国产的甲磺酸的禁用于腰麻。
其实我是为了那0.2毫克的吗啡来的。
以前我也很喜欢给，但是最近三甲复审，弄得麻醉药品管理的鸡飞狗跳的，所以吗啡通通不许用了。