新青年麻醉论坛

标题: 胸科手术超声引导下椎旁阻滞一例 [打印本页]

---

作者: 於板砖    时间: 2012-12-7 20:28
标题: 胸科手术超声引导下椎旁阻滞一例
在我们科主任王祥瑞教授的指导下，并经各位上级的帮助，共完成三例胸科手术的超声引导下椎旁阻滞（PVB）。现拿出来请各位老师指正！
患者都为高龄一侧肺癌患者，拟（在或不在）胸腔镜下行肺叶切除肺癌根治术。病人入室常规动静脉置管，诱导采用舒芬（约0.6ug/kg）+咪唑（3mg）+异丙酚（1mg/kg）+爱可松(0.6mg/kg)，置入双腔气管导管，经听诊/纤支镜定位良好。在一侧锁骨下静脉置管后，翻身侧卧患侧朝上，行超声引导下椎旁阻滞，根据切口或打孔位置，选择T4+T5或T5+T6水平的穿刺路径。选择肋-横突水平下棘突旁斜轴为探头位置，穿刺针旁开2cm平面内穿刺法，突破肋间外肌和肋横突韧带后注射。
（图1横突水平纵轴；

登录/注册后可看大图