剖宫产伴发急性支气管炎麻醉

xiatiandeyu · 发表于 2012-12-25 11:03:39

二胎瘢痕子宫，伴发急性支气管炎，咳嗽10天入院2天，临产，肚子痛厉害，剖宫产，急诊入手术室，没有血常规和出凝血，心电图正常，胸片显示支气管炎，麻醉选择什么？谢谢

cxm0426 · 发表于 2012-12-25 11:33:10

入院两天血常规应该急查，打椎管内麻醉适宜

xiatiandeyu · 发表于 2012-12-25 11:36:58

回复 2# cxm0426

瘢痕子宫临产，肚子痛厉害已经入手术室

hgz_995 · 发表于 2012-12-25 12:29:04

硬膜外麻醉首选。入室给氧，注意体位，头部稍高。

xiatiandeyu · 发表于 2012-12-25 12:51:59

回复 4# hgz_995

瘢痕子宫临产，肚子痛厉害，入手术室，没有血常规和出凝血，产科要求10分钟开始手术

edjoe · 发表于 2012-12-25 13:21:32

10分钟急查应该也可以知道结果了，提前准备好东西，5分钟做好腰麻，皆大欢喜

xiatiandeyu · 发表于 2012-12-25 14:41:17

回复 6# edjoe

没有血常规和出凝血，10分钟急查也不知道结果，还用椎管麻醉吗

xiaoqi197112 · 发表于 2012-12-25 15:26:08

先问好病史，抽点血急查血凝。我个人觉得最好还是选择硬膜外麻醉比较好。

xiatiandeyu · 发表于 2012-12-25 15:41:32

瘢痕子宫，临产，肚子痛厉害，怕子宫破裂？

zhonghs · 发表于 2012-12-27 09:12:26

单纯腰麻就可以了

孙豆豆 · 发表于 2012-12-29 21:26:02

我觉得硬膜外或者腰硬联合对于该患者实用，不知道为什么没有血常规和凝血，这个病号让我做，我可能选择局麻，实在没得选就全麻，没有出凝血和血常规我绝对不会做椎管内麻醉的。个人拙见。

孙豆豆 · 发表于 2012-12-29 21:28:18

我觉得硬膜外或者腰硬联合对于该患者实用，不知道为什么没有血常规和凝血，这个病号让我做，我可能选择局麻，实在没得选就全麻，没有出凝血和血常规我绝对不会做椎管内麻醉的。个人拙见。

yy429484644 · 发表于 2012-12-30 21:38:42

准备充分点
看妇产科水平吧
快的话就单纯腰麻慢的话联合硬膜外
注意仰卧位低血压综合症
反映快点应该没什么大的问题

向锋 · 发表于 2012-12-30 23:46:33

回复 1# xiatiandeyu

没有血常规和凝血，肯定不上椎管内麻醉，原则问题，万一运气坏绝对跑不脱。这种高敏气道状态，全麻很麻烦，高危。最好是和妇产科医生沟通，尽快做血检。万不得已只有全麻。

relen · 发表于 2012-12-31 16:56:54

拒绝做“差不多先生”，没有血常规出凝血，不可以实行椎管内麻醉，这是原则！如果产科急，可以在局麻下谨慎实行Ketamine静脉麻醉，同时做好插管准备。

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