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[心血管麻醉] 主动脉阻断后回心的血液来自哪里?

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1#
发表于 2009-11-23 22:22:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
在体外循环心脏手术中,阻断主动脉后,需要放左心引流,那左心的回心血液来自哪里呢?请具体介绍一下。
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2#
发表于 2009-11-24 19:55:41 | 只看该作者
肺脏存在两套血液系统,肺动静脉和支气管动静脉,其中支气管静脉和肺静脉之间存在交通(亦包括其他的乳内动脉、食管动脉等侧枝),这是普通体外循环手术中左心来血的主要原因,在TOF等紫绀性先心病的时候,存在丰富的侧枝循环,这些侧枝循环血量可达体循环的20%,这就是为何此类手术要低流量并加用2根左心管的原因。
  另外在冠心病,主动脉手术时,若右心引流不畅,右心房压力高,血液通过冠状静脉窦逆行灌注心肌,并通过冠状动脉开口或心肌肌间隙直接开口入心室,因此心脏电活动频繁,经常出现灌注停搏液短时间后又跳动的情况。

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3#
发表于 2009-11-24 19:59:51 | 只看该作者
如果是主动脉关闭不全的手术,血液来自主动脉反流至左心的血液。大型PDA,血液鲜红来自降主动脉。永存左上腔。肺营养血管的血液回流。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

4#
发表于 2009-11-24 21:33:02 | 只看该作者
xyz-cn99  说的很详细,对我很有帮助,非常感谢

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5#
 楼主| 发表于 2009-11-24 22:21:05 | 只看该作者
理论是懂点了,但如果有图示就更好了。非常感谢。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

6#
发表于 2010-10-2 22:08:38 | 只看该作者
一般情况下是来自肺血管。还有可能有左上腔或导管超声没超出来,没有预先处理。

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