糖尿病病人麻醉?

zhangyuanjie

明天有台糖尿病病人62岁,准备做腹腔镜胆囊切除术,经过控制目前血糖7.3mmol/L,其它检查无殊,术中如何实现麻醉平稳,需备用哪些特殊药物?

倦了

对于这类非择期的手术，血糖控制得好的，一般不需担心什么，最多在术中监测血糖。

agenglifei

恩，我们这是术中备血糖仪

梦江南

糖尿病病人血糖只是表面现象，关键是心脑肾是否有并发症，自主神经功能是否有影响。这种病人术中除了关心血糖还要注意心动过缓。

树皮

上面的同志们说得很好
我补充一点，应该都知道
术中慎用糖水

zeng1zhan

该患者手术是可行的，但是要注意的是
世界卫生组织糖尿病诊断标准有两种情况一种是 有糖尿病症状，不需作糖耐量试验，任何时候取血查血糖≥11.2mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)2） 有或无糖尿病症状，空腹血糖不止一次≥7.8mmol/L(140mg/dl)者。3） 有糖尿病症状，而血糖未达上述诊断标准，糖耐量（OGTT）试验2h血糖≥11.2mmol/L(200mg/dl)者。4） 无糖尿病症状者，要求OGTT2小时≥11.2mmol/L(200mg/dl)，同时1小时也要≥11.2mmol/L(200mg/dl)，或空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)
第二种事. 糖耐量减低诊断标准 空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)，OGTT 2小时血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，但是<11.2mmol/L(200mg/dl)。
糖耐量减低者，10年后约50%可发展为糖尿病，而且较正常人发生冠心病的机率高，故应定期随访。
但是患者在气管插管中要注意周围神经微血管病变导致的困难气道
在手术中要注意联合麻醉患者脊柱皮肤有无感染
要注意患者是否患有糖尿病性心肌病，可引起急性心力衰竭， 术前数日给予高碳水化合物、高蛋白饮食避免术中低血糖。

xqblyebell

患者只是单纯糖尿病，没有并发症，血糖控制尚可，行短小手术，风险不大。主要是做好术前准备：术晨不必服用降糖药，以免血糖过低；备血糖仪，诱导前及术中监测血糖，对症处理。