动脉栓塞术麻醉请教

爱可松2013

颅内动脉瘤破裂出血，要行全脑动脉造影+动脉瘤栓塞术介入治疗，大家的麻醉方式的选择是什么？
我的做法是插管泵注肌松，小的镇静。
有一个82岁的男性患者，颅内动脉瘤破裂出血，行全脑动脉造影+动脉瘤栓塞术介入治疗，行动脉栓塞时，动脉瘤破了，但是这个时候，血压也高，达200/115mmHg，这个时候我不知道是高血压引起动脉破了还是外科操作引起的。如果是外科操作引起的，为什么血压会一下子升高了，之前的血压都是很平稳的。

无形

动脉瘤破了以后，颅内压增高的外周血管反映。

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这个问题我遇到过   如果是栓塞过程中动脉瘤破了要看已经盘了弹簧圈没有，如果已经盘了弹簧圈了还有的救  基本不会出现太严重问题   你及时处理血压就行了   让他们抓紧栓实。如果微导管还没到位就破了肯定是外科手术的问题，这时候颅内压骤然升高，血压高，心率快，这时候药物控制基本不起什么作用。如果短时间内不栓塞动脉的话病人很快就会瞳孔散大了   然后血压心率就会下降   就要各种抢救药备好了送ICU了  基本就没希望了