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胆囊手术持硬外麻

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1#
发表于 2009-10-27 18:05:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
40岁,偶尔咳嗽,有咽炎,前门牙有一个在动。
胆囊手术持硬外麻醉,辅助用药用度非,还可以用录安痛和力月西不,录安痛应该可以减轻胆心反射哈,
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2#
发表于 2009-10-27 18:45:21 | 只看该作者
上次单纯用了硬膜外 0.5%的布比 可后来术中技术肌松还是不够 后来还是改全麻了

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3#
发表于 2009-10-27 19:23:18 | 只看该作者
好像杜菲或咪芬效果差些时可以加Ket20mg
   镇静更好些!

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4#
发表于 2009-10-27 19:34:11 | 只看该作者
用你最熟悉,最拿手的麻醉,椎管内做胆囊有时候效果一样很好。

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5#
发表于 2009-10-27 20:19:39 | 只看该作者
没做过连硬 只用全麻

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6#
发表于 2009-10-27 21:31:19 | 只看该作者
我觉得用你最熟悉的,都不熟悉就用全麻,至少控制了呼吸道,就只管循环了.否则高位持硬麻醉加这些镇静镇痛药,出现呼吸凑停你又没有注意到就完了.

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7#
发表于 2009-10-27 22:09:52 | 只看该作者
可以用氟芬合剂,中途监测心率,慢了用阿托品。平面要够,

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8#
发表于 2009-10-27 22:21:55 | 只看该作者
我个人认为胆囊手术用连硬外可以,在硬膜外麻醉效果好的情况下,预防胆心反射加点镇静药,可以加点芬太尼和眯唑足也,当然,我一般都备好麻黄缄和阿托品,预防万一。碰到过麻醉效果不好的,我用丙泊酚,效果还不错,不过,最好用全麻,安全得多。做胆囊手术,用硬膜外,我一般都备好全嘛插管所需的药和器材。
我们这上级医院有用腰硬联合的,打两点,效果很好,我没试过。

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9#
发表于 2018-4-8 22:35:13 | 只看该作者
十几年前我们做胆囊全部是硬膜外麻,T89单点穿刺头向置管,利多卡因试验量后,直接改0.25%丁卡因或者1%罗哌卡因,分次给药,平面控制在T4就可以了,加点静脉辅助药让他睡一下!

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10#
发表于 2018-7-9 22:31:53 | 只看该作者
可以用氟芬合剂,中途监测心率,慢了用阿托品。平面要够,

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11#
发表于 2018-8-3 19:48:10 | 只看该作者
胆囊手术用连硬外可以,在硬膜外麻醉效果好的情况下,预防胆心反射加点镇静药。

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12#
发表于 2018-10-2 20:55:40 | 只看该作者
胆囊我一般全麻 倒是单纯乳腺手术我喜欢用硬外

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