腰椎间盘突出患者的椎管内麻醉

梁19871014 · 发表于 2011-11-5 18:04:58

最近学习腰麻，碰见一个腰椎间盘突出的，位置好像在L4-5，这样肯定导致麻醉平面不理想，请问各位老师碰见这种情况应该怎么办？？

XIONGZHI · 发表于 2011-11-5 20:07:31

希望楼主认真详细发帖，病人的情况，做什么手术？便于讨论。

huyaojianhai · 发表于 2011-11-5 20:20:23

1、最好全麻，具体不用说了。
2、可以选择硬膜外麻醉，T12L1向下置管，用0.5%罗哌卡因，不管是做脊柱内固定还是简单的髓核摘除手术。肌松、镇痛效果都很好，并且对下肢运动神经阻滞很轻，可以很好的配合手术医生的要求。

圣手仁心 · 发表于 2011-11-10 19:10:12

楼主是要做什么手术，是要做椎间盘手术还是做其他手术??学习腰麻，是指还在学习麻醉中吗？腰椎间盘突出病人选择椎管内麻醉还是应慎重，避免术后患者说腿痛找你麻烦

yiran · 发表于 2011-11-10 20:12:39

具体情况说清楚，

walkonsea · 发表于 2011-11-20 22:52:09

我们老大说椎间盘突出不是禁忌的，硬膜外给点DM反而起治疗作用。。

zxf1955 · 发表于 2011-11-21 16:31:32

最近学习腰麻，碰见一个腰椎间盘突出的，位置好像在L4-5，这样肯定导致麻醉平面不理想，请问各位老师碰见这 ...
梁19871014 发表于 2011-11-5 18:04

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一般是没有问题的因为椎间盘突出是在椎管前边你做腰麻时是由后向前穿刺与椎间盘关系不大如果怕术后有什么问题还是改全麻和咱们一点关系也没有了，你不就放心了吗晚上可以睡个好觉省的犯嘀咕:lol

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