频发室早可以手术吗

小麻醉 · 发表于 2012-5-22 20:46:24

76岁，女，老年病人频发室早，痔疮手术。拟行硬膜外麻醉请教可行不。术中处理？？？？自觉可以手术麻醉，

小麻醉 · 发表于 2012-5-22 21:23:11

10个·还没看见病人，只是外科打电话说了一下

maleilei · 发表于 2012-5-22 21:27:21

室早并不是绝对禁忌症，还要看病人整体的身体状况，而且要纠正其他的问题，如血钾、血压是否正常、心肺功能如何、有无严重贫血等。术中做好相应的准备，如利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药。并要和病人家属讲明麻醉可能会发生的意外及风险，充分沟通！对了，术中注意麻醉平面，血流动力学是否平稳，控制补液量。

麻醉111 · 发表于 2012-5-22 22:07:52

室早是分型的，分为5类，看具体那类室早，恶性室早暂停手术。以不影响血流动力学为目标。

zhijun1711 · 发表于 2012-5-22 22:12:01

应该可以打个骶管阻滞就做了啊注意迷走神经的刺激备好心律失常的药一般来说室早不影响血流动力学的可以做当然痔疮这个很小的手术可以纠正后再做安全起见

蚂蚁 · 发表于 2012-5-22 23:05:26

频发室早待纠正为偶发再手术。

ugly · 发表于 2012-5-23 11:21:56

频发和复杂性室早是心脏骤停的危险因素，必须充分告知病人及其家属，围术期有发生心脏聚停的可能。

hongwei0111 · 发表于 2012-5-27 11:06:00

安全起见，还是心内科治疗一段时间让频发室早变为偶发了再上麻醉也不迟，又不是不手术病人马上就要死的，凡事留有余地，安全第一。

邓小红 · 发表于 2012-5-27 20:21:04

平诊呀停吧心率不少于70 室早不多于5次/分钟再做吧

xiesuyong · 发表于 2012-5-27 20:33:17

安全起见，还是心内科治疗一段时间让频发室早变为偶发了再上麻醉也不迟，又不是不手术病人马上就要死的，凡事留有余地，安全第一。

hjsd3120 · 发表于 2012-5-28 11:03:38

当然不行，除非不上麻醉。

肖武 · 发表于 2012-5-29 12:52:35

频发室早是择期手术禁忌症

wllnzq123456 · 发表于 2012-5-29 20:47:35

建议心内科会诊一下，排除器质性病变，药物控制一下，反正痔疮手术又不急，没必要冒这个风险

908830023 · 发表于 2012-5-30 16:11:09

老年人，频发室性早搏表明有器质性心脏病，风险很大，建议查心脏超声，看有没有器质性病变，详细询问病史，掌握全身情况，心内科会诊后根据情况择期手术，万一发生意外，即使备好急救药品，除颤仪等，老年人复苏成功的几率很小，谨慎为好，，现在的医患关系------

阿风 · 发表于 2012-5-30 19:49:06

择期手术还是以安全为第一位，请心内科会诊治疗后再手术为好。

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