下颌骨骨折麻醉选择

稻香 · 发表于 2011-6-27 11:06:55

病人60岁，外伤下颌骨骨折，满口假牙。张口度3cm，伸舌看不到悬雍垂，颈椎活动可。经鼻插管没插过，这样的病号能用喉罩吗？最好选择什么麻醉

icefreehsb · 发表于 2011-6-27 11:41:34

逆行插管，或用纤支镜。

xxls007 · 发表于 2011-6-27 13:04:16

喉罩不适合，原因：无法保证密闭性，可能引起误吸。
纤支镜清醒插管简单易行。
麻醉全麻。

cbqjk999 · 发表于 2011-6-27 13:49:57

喉罩不行，清醒表麻鼻插

woshimazuishi · 发表于 2011-6-27 20:36:20

吼罩肯定不行！有误吸和脱落的危险。如果没干过就请主任啦！

ceotone · 发表于 2011-6-27 22:01:03

肯定选择全麻，喉罩不行，可以选择纤支镜引导清醒插管，经鼻插管最好
1.选择内外径合适的导管，一般外径大小以患者手小拇指粗细为宜，选择加强型导管最好。
2.插管前做好鼻腔准备，麻黄素滴鼻。
3.导管前段及球囊涂抹丁卡因冻胶，起到润滑及表面麻醉作用。
4.插管操作轻柔，避免暴力插管。

xiaoc · 发表于 2011-6-27 22:40:51

外科医生术中要对咬合，所以要鼻插，口插咬合没对好的话，患者将来戴上假牙可吃不了东西啊

yuhbyuhb · 发表于 2011-6-27 22:52:54

经鼻插管麻醉，其实简单，我遇到过一例比你这个开口度更小的还是经鼻进行的，

gx8750 · 发表于 2011-6-27 23:19:27

清醒鼻插，喉罩不行

q子非鱼 · 发表于 2011-7-1 22:10:15

鼻腔插管和张口度大小没有关系吧，
1·鼻腔粘膜消毒，麻黄素滴鼻
2·1%的丁卡因环甲膜穿刺，这样能提高病人的耐受度
3·可以适当的泵点瑞芬
4·鼻腔插管，听着气流的声音，快到声门的时候嘱病人深呼吸，别吞咽，动作轻柔点，一般都能成功、

ktm · 发表于 2011-7-2 15:45:17

是因为患者疼痛不敢张大口吗？

mazui236 · 发表于 2011-7-2 21:35:42

选择经鼻插管用带钢丝导管

我爱月亮 · 发表于 2018-8-8 14:09:20

选择清醒经鼻插管，用带钢丝导管。

张小春1 · 发表于 2018-9-29 20:50:14

纤支镜经鼻或清醒经鼻盲插

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