腰麻后病人一只脚活动自如，一支脚不能动

sdm3366229 · 发表于 2021-9-28 21:06:46

一台肛周脓肿的病人，定位是4-5，用的是利多，打完后一支腿能动，另一支腿动不了，怎么回事？进腰麻针的时候有一过性的电击感，后来没有，可能是神经损伤了吗？准备第二天随访一下看看

小小麻f · 发表于 2021-9-28 21:51:29

利多卡因腰麻？

sdm3366229 · 发表于 2021-9-29 12:58:55

嗯，术后一小时随访，病人双腿知觉已恢复，虚惊一场

zhangyi81518 · 发表于 2021-9-29 20:14:03

利多卡因不能腰麻。
一支腿动，一支不能动，应该是药比重的原因

doggood12345 · 发表于 2021-10-1 06:33:53

利多卡因起效快，躺平有点慢，只阻滞了一侧的神经。这个效果好多骨科单侧下肢手术麻醉都在追求

liulaopo · 发表于 2021-10-1 08:56:42

利多卡因在椎管内神经毒性相对强…………特别是骶尾部注射…………处理方式就是降低浓度

斯梦未醒 · 发表于 2021-10-4 14:59:08

还是用布比卡因或者罗哌卡因比较安全

松思海 · 发表于 2021-10-4 22:51:47

利多不可用于蛛网膜下腔阻滞。
如果是旁入路，有可能操作时偏向一侧椎间孔，在神经根出孔前后穿破的硬脊膜。

caoyuyong · 发表于 2021-10-5 11:25:28

应该是针偏向一侧（腿动不了的那侧），药物集中在这一次侧。扎针时有电击感，可能碰到神经鞘膜了

利多卡因师兄 · 发表于 2021-10-7 09:22:35

后面病人怎么样了？

zjj5782 · 发表于 2021-10-7 16:02:40

谢谢分享，不过不用利多卡因打

榴芒医生 · 发表于 2021-10-7 22:34:05

腰麻一般是布比卡因或是耐乐品

丹江口 · 发表于 2021-10-11 10:15:10

现在法律越来越健全，麻醉单查的也越来越严，大家还是要注意，不要给自己留下炸弹。法庭上律师依照的都是教科书和说明书，不会看你平时怎么做的。肛周手术L3-4也足够了吧。L4-5变异的多。

baoer333 · 发表于 2021-10-13 09:48:32

盐酸利多卡因，，，，，好像有盐酸成分不能用于腰麻

独自寻欢 · 发表于 2021-10-16 15:57:27

baoer333 发表于 2021-10-13 09:48
盐酸利多卡因，，，，，好像有盐酸成分不能用于腰麻

跟这没关系。布比、罗哌都是盐酸盐

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