臂丛麻醉病人术后患肢抬不起来，伴大拇指食指中指感觉和活动障碍

sdm3366229 · 发表于 2021-3-13 06:35:10

今天做了一台锁骨取内固定手术，超声引导下行肌间沟臂丛和颈浅丛麻醉，进针时病人有一过性的感觉异常，配的罗哌卡因10ml加水10ml，整个手术过程病人只有轻微疼痛，术后8小时病房医生打电话说病人手抬不起来，去看了检查以后，发现右手病人抬起困难，右手小拇指和无名指活动正常，其余三指不能正常活动，右臂内侧皮肤感觉障碍，请示主任，主任说可能我打麻醉是麻药打在神经鞘内，神经损伤了，当时处理是先给予地塞米松10mg，准备让病房医生开点营养神经的药物。请问有没有可能是其他的原因了，其次臂丛神经损伤怎么处理，以及预后怎么样

sdm3366229 · 发表于 2021-3-13 07:13:09

第二天术后随访，病人都恢复正常了

Duzihao1 · 发表于 2021-3-13 07:30:30

麻醉药没代谢完毕，因人而异，见过10来个小时之后胳膊才能动得

duxingxing · 发表于 2021-3-13 08:46:45

第一感觉，8小时，药还没有代谢完

ww2306 · 发表于 2021-3-13 09:22:12

扎的太准啦

huangshaosong · 发表于 2021-3-13 10:44:31

就你牛{:9001:}{:9019:}扎的好准呀，效果一定很不错，作用时间长{:9001:}

福麻 · 发表于 2021-3-13 10:50:16

你们的主任可真行

千里奔袭只一战 · 发表于 2021-3-13 12:57:26

8小时太正常了。只能说你技术太好了，棒棒的
硬膜外麻醉都有术后五六个小时才能动的。别说臂丛了

麻醉星辰 · 发表于 2021-3-13 17:44:45

很多超过12小时的。

sdm3366229 · 发表于 2021-3-14 11:40:41

浪子阿德发表于 2021-3-13 17:44

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很多超过12小时的。

但是我以前打过很多例，基本上很少有这么长的时间

sdm3366229 · 发表于 2021-3-14 11:44:24

千里奔袭只一战发表于 2021-3-13 12:57

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8小时太正常了。只能说你技术太好了，棒棒的
硬膜外麻醉都有术后五六个小时才能动的。别说臂丛了

嗯！主要很少有这么久的，担心，而且打的时候病人是有易感的，还有我就在想如果真是神经损伤了，应该怎么处理才能将后果降到最低

奥特曼7777 · 发表于 2021-3-14 11:46:51

8小时就继续观察

fsygg18000 · 发表于 2021-3-14 13:06:21

药物浓度有点高吧

zhangyi81518 · 发表于 2021-4-8 09:39:59

罗哌卡因，碰到过时间很长的，十几个小时

lidonghu · 发表于 2023-7-1 17:04:47

sdm3366229 发表于 2021-03-14 11:40
但是我以前打过很多例，基本上很少有这么长的时间

20个小时的都有不要慌

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