腰椎间盘突出患者能否进行椎管内麻醉？

zyl-198072 · 发表于 2009-5-6 20:05:51

腰椎间盘突出患者能否进行椎管内麻醉？

oyoldeqn · 发表于 2009-5-6 21:22:34

腰椎间盘突出患者可以进行椎管内麻醉啊，我们这一般这种患者做椎间盘手术一般做硬膜外麻醉。只是避开突出点。当然如果不是很严重的病人做其他手术的话也可以腰麻。但在签字前跟病人讲清楚。

wym17cn2004 · 发表于 2009-5-6 21:49:47

记住一个原则，腰突患者有神经症状的不能用椎管内麻醉，否则可能麻烦会上身的！

lookmovie · 发表于 2009-5-10 12:18:01

最好是用全麻，可以避免术后患者若出现椎管或神经根症状后，可以明确这与你无关。

gujunchao · 发表于 2009-5-11 23:31:50

原帖由 wym17cn 于 2009-5-6 21:49 发表

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记住一个原则，腰突患者有神经症状的不能用椎管内麻醉，否则可能麻烦会上身的！

腰椎间盘突出需要手术治疗时，基本上都是有神经压迫症状的，所以是否一律禁止椎管内麻醉？我觉得“一刀切”不合适。对脊柱没有严重畸形的椎间盘突出患者，我觉得椎管内麻醉是可行的，术中保持患者清醒，手术医生可以和患者交流，这对椎管内减压有一定的帮助。

xplook · 发表于 2009-5-12 22:12:15

同意楼上观点，但是前提是要有证据证明脊柱没有严重畸形

小小麻醉 · 发表于 2009-5-13 23:01:24

如果病人有钱，气管内全麻最好；如果要省钱，就硬外；有下肢神经感觉异常的，建议尽量不要腰麻。

laogui12 · 发表于 2009-5-14 13:21:33

可以用椎管内麻醉，主要是看情况，没有严重的神经症状，只作单纯的髓核摘除就硬外，时间短，一次药就够，否则就全麻！特别注意第2次给维持的麻药！

syj817912 · 发表于 2009-7-6 00:22:52

应该是可以做的，有的椎间盘突出的病人不是到疼痛门诊去做“封闭”治疗的吗？那就是打的硬膜外啊，如果椎间盘突出不能用椎管内麻醉，那也做不了“封闭”了。

我素我行 · 发表于 2009-7-6 01:34:25

可以用硬膜外麻醉，但是不要用腰麻。

libaoshen · 发表于 2009-7-6 09:42:14

可以用啊我们全用硬膜外

小麻将123 · 发表于 2017-8-17 21:35:42

主要是为了鉴别腰脱的疼痛。

wuxianabcd · 发表于 2018-7-31 11:17:03

因糖尿病周围神经病变或者腰椎间盘突出症出现下肢或腰部症状者，为了规避日后的纠纷隐患，不建议对上述患者实施椎管内麻醉。

wuxianabcd · 发表于 2018-7-31 11:17:37

这是我们科室定的常规，不知道合适不？

我爱月亮 · 发表于 2018-7-31 11:50:53

可以用椎管内麻醉，尽量不要腰麻。

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