关于颈内静脉穿刺置管！！

la620

大家好！我向大家请教一个关于颈内静脉穿刺置管的问题。我们医院前段时间用的是益心达的深静脉穿刺包，由于用完了现在购买的是驼人牌子的，不知道你们有体会没，反正我感觉驼人的没益心达的好用，最近几次用驼人的包穿刺的时候和放导丝的时候都很顺利（一定在血管内），但是放管子的时候放到3厘米左右就放不进去了，然后把管子和导丝退出来，结果一看是导丝前面打折了。遇到了4例都是这样。请大家帮我分析下:1.什么原因引起放管困难？ 2.导丝为什么会打折？3.颈内穿刺置管还应该注意什么？？

HUANGCHANGYUN

我也碰到过 可能位置不在正中。另外可以把导丝换一头，试试，效果不错

笑傲江湖

我也用过益心达的，现在也是用的驼人的，没发现你说的问题，如果你说的情况我感觉扩皮针扩皮的时候没扩到血管里，在皮下把导丝弄弯了，这样置管就置不进去了，所以扩皮的时候不要用暴力，一定顺着导丝的方向往里扩，万一把导丝弄弯了，可以拔出一点，让扩皮针越过打折的地方再小心的往里扩，一般也没问题。所以我感觉不是穿刺包质量的问题，应该提高穿刺的技术，注意细节，分析原因。

huyaojianhai

我们近几年用的是珠海福尼亚的，一直挺好的。楼主的原因可能如楼上所说，我们一般用的是单腔管的，我都是不用扩皮针的，只要进皮时稍微旋转一下就可以了。

森林

一  穿刺包质量问题
二  穿刺针斜口与血管避的角度不好，可以调整角度

tiankong2008

回复 1# la620


    个人觉得不是产品的问题，是位置的问题，放管子或者导丝的时候，有阻力一定要停止，调整位置再重新来。