咪达唑仑的顺行性遗忘最低剂量

943860308 · 发表于 2012-10-13 20:33:18

今天上午一个清醒经鼻气管插管麻醉患者，男 65岁，60kg，下颌骨囊肿手术。麻醉：咪达唑仑2mg，芬太尼0.1mg，表麻后拟经鼻气管插管，由于患者有强制性脊柱炎，颈椎活动受限，平躺后患者头部悬空20厘米左右，经喉镜明视属于困难气道，经鼻插管失败，经口插管勉强放进6.0的管子，插管成功，麻醉顺利，下午随访整个经鼻插管操作过程都能记忆，请问咪达唑仑注射最小顺行性遗忘剂量？这样的患者最小能插多大型号的管子（担心管子太细气道阻力大，还担心气囊充气后不能隔离气道，口腔血液流进气管）？

麻醉魅力 · 发表于 2012-10-14 10:56:56

这个问题还真是有些意思，具体的多大的量目前还没有查到相关文献报道及与之有关的资料。
全麻诱导时咪达唑仑的用量是0.05-0.2mg/kg在15-20秒推注完毕就可以消除术中知晓。但是不是可实践的，目前还不能确定，本人在麻醉过程中，尚未见过。期待更多人关注！

doctorcjc · 发表于 2012-10-14 17:13:29

困难气道的病人如果用到顺行遗忘的量，估计呼吸已经没有办法控制了，所谓的清醒插管只是用药物让患者达到镇静，减轻对插管刺激的反应，并不是让他全程遗忘，安全才是最重要的。此外只要手控不漏气，应该问题不大，还可以用纱布进行封堵漏气，让术者注意吸一下口腔中的积血。

lgj1104 · 发表于 2012-10-22 02:28:53

记得有资料说是镇静剂量的1/10-1/5

huoyuan001 · 发表于 2012-10-22 22:49:20

我们基本都用3mg,好像还好。不是就只有咪安的，还有其他用药吗？

wjsmz · 发表于 2012-11-1 13:52:04

咪达唑仑2mg+舒芬太尼3um挺好！术后无记忆！

小麻将123 · 发表于 2018-8-26 22:02:51

0.05mg/kg最低剂量。

张小春1 · 发表于 2018-9-20 22:06:24

我基本用5mg诱导

hy563300 · 发表于 2022-10-19 13:29:09

感觉符合其他麻醉药物加上2-3mg咪达唑仑基本能达到顺性遗忘，单用的话没试过。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

咪达唑仑的顺行性遗忘最低剂量

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心