静脉全麻术中芬太尼怎么用？

xtp · 发表于 2011-8-9 18:28:39

我们这儿镇痛药只有芬太尼，医院不给我们进瑞芬太尼，请问全凭静脉麻醉术中芬太尼怎么用？间断推多久一次，一次推多少？多久推一次？或术中持续泵注怎么用？诱导时怎么用？

584159667 · 发表于 2011-8-9 19:45:32

我的用法，一小时一次，一次0.1mg,诱导时给0.2mg.术中持续泵注不提倡使用，难得醒起来

yuhbyuhb · 发表于 2011-8-9 19:55:15

麻醉诱导给予0.2-0.3mg，维持可以用泵，注意调整给药量的大小。或者分次追加，起初每40分钟一支，后边间隔时间逐步延长。不过确实不好用。

一团乱麻 · 发表于 2011-8-9 20:20:17

丙泊酚镇痛效果本来就微弱，没有瑞芬的话，芬太尼如果按手术刺激、心率血压变化给的话，有得好给了，然后都蓄积在外周室里，最好不要醒过来了。建议还是吸入吧。

dacong · 发表于 2011-8-9 20:42:42

芬太尼是个非常好的药，插管用3ug/kg,切皮时加量，一个多小时手术用到5ug/kg,后面每个小时追加1-2ug/kg,最后一个小时不用，根据麻醉深浅复合丙泊酚，按照10-8-6原则，术毕停用麻药后很快能醒，病人没有烦躁，耐管好，不妨试一试

XIONGZHI · 发表于 2011-8-9 21:58:30

我们还是只有芬太尼、丙泊酚、安氟醚。我常常诱导时用氟芬、丙泊酚、肌松药。插管后追加芬太尼0.1毫克，安氟醚吸入，肌松药。效果不错。根据情况，如果麻醉深度不够，在增加芬太尼0.1毫克。

damifan1985 · 发表于 2011-8-9 22:28:12

没有用过芬太尼维持，但是那个用量太多了真是醒的不好还是附和吸入吧

一种更深的蓝 · 发表于 2011-8-12 22:45:07

回复 5# dacong

你的10-8-6是什么意思

吴辉 · 发表于 2011-8-13 21:27:19

我们医院的药物种类也不多, 没有瑞芬,
我一般1.5--2.5只芬太尼诱导, 维持用:泵丙泊酚加吸如异氟醚加维库
不过插管的时候先是推一毫克维库后,主要还是用的司可林插管,
氟哌, 咪唑安定,基本没有用, 暂时没有发现有术中知晓的!
个人感受!

yizhe · 发表于 2011-9-4 17:20:33

我一般是诱导用0.15-0.2mg芬太尼，咪唑安定，异丙酚，维库溴铵。切皮时再给一支芬太尼，一般就够用了，如果手术时间长可以中途给半支，用的多了术后清醒很慢的。

newln · 发表于 2011-9-4 18:06:07

我们主任教的，一支芬太尼加20ml的丙泊酚，放在泵里持续泵注，效果很好，而且也没有苏醒延迟的。不过我们都是小手术，最长就4个小时的手术，所以芬太尼蓄积作用不会很强。

笨笨丫头 · 发表于 2012-9-4 20:48:12

诱导时3-4ug/kg，切皮时给一支，中间用吸入维持，手术快结束时再给一支镇痛，书中基本不给。

龙宝 · 发表于 2013-8-26 09:43:58

芬太尼是个非常好的药，插管用3ug/kg,切皮时加量，一个多小时手术用到5ug/kg,后面每个小时追加1-2ug/kg,最后 ...
dacong 发表于 2011-8-9 20:42

登录/注册后可看大图

10-8-6原则是指什么呀？

zjhncdt · 发表于 2013-9-23 21:51:29

芬太尼，诱导2—3ug/kg,切皮前给0.1mg,总量根据手术大小应激情况可以5-8ug/kg！每半小时追加0.05-0.1mg

繁星 · 发表于 2014-4-12 21:51:50

回复 5# dacong 你的10-8-6什么意思？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册