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1#
发表于 2010-4-7 10:07:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
昨天做了一个80岁高龄的病人,右颈转移癌,肿瘤非常大,有一个中等土豆大小,麻醉以全凭静脉麻醉实施的(舒芬太尼-瑞芬太尼-异丙酚-顺阿曲库胺-咪达唑仑)。肿瘤部位位于右侧胸锁乳突肌部位,和颈深部肌群粘连很紧,靠近颈内静脉、颈内动脉、副神经,术前静脉给予长托宁0.3毫克,麻醉诱导常规,插管顺利,手术历时近6小时,术中平稳,术毕15分钟内安全拔管,患者复苏好,对答切题,生命体征平稳。送回病房继续治疗,今晨6时许,病房护士电话告知患者一夜未眠。精神兴奋,话多,略有些胡言乱语的表现,晨八点半我去病房看了一下病人,生命体征很好,对答切题,思维意识敏捷,无随意肢体运动,可按照指令完成各种动作且配合很好。患者自诉,心里压力解除了,心情很放松,(患者本人未知实际病情)希望尽快出院,我询问了一下病人的家属,家属表示老人的情绪较未作手术前有些过于激动,且夜间两次给予镇静剂地西泮(护士证实,但剂量不详),也没有睡觉的欲望,就是话多。安慰家属、病人,同时请家属协助做心里治疗,现我有个疑问,该患者术毕的表现是正常的还是麻醉并发症:1、术后认知功能障碍;2、锥体外系反应。请高手详细指教!
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2#
发表于 2010-4-7 21:00:15 | 只看该作者
应该是术后认知功能障碍。

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3#
发表于 2017-9-1 19:18:05 | 只看该作者
长托宁肌肉注射啊   

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