请教全麻术中降颅压措施

chengd996

请教战友：全麻术中一般采取什么措施降颅压？如何把握度？需要注意监控哪些项目？神经外手术做的很少，翻翻书觉得说的简单点。希望有经验的战友能详细介绍一下，本人不胜感激！

鹿回头751219

加深麻醉   适当的过度通气    适当的血管活性药物应用   晶胶使用比值减小   都是可以达到目的的

kylinwp

1.头高位，减少静脉回流。
2.甘露醇，蛋白，速尿。
3.做腰穿留置导管，放脑脊液。
4.过度通气。

diancang9

监测呼吸末二氧化碳，过度通气，头高位，还有可以适当用点血管活性药物。等总之很多的。

蚂蚁

1.头高位，减少静脉回流。
2.甘露醇，蛋白，速尿。
3.做腰穿留置导管，放脑脊液。
4.过度通气。

jiaogao

头高位，减少静脉回流。
甘露醇，蛋白，速尿。

anesthesia

1.头高位，减少静脉回流。
2.甘露醇，蛋白，速尿。
3.做腰穿留置导管，放脑脊液。
4.过度通气。
kylinwp 发表于 2010-11-25 13:36

                               
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    借用一下这位战友的帖子


1。头高位，减少静脉血在脑部淤滞，促进回流。

2.与神经外科医生充分交流看是否还需要使用甘露醇，因为在病房很可能已经使用了甘露醇。心功能不全患者加用呋塞米，促进液体排出体外，同时注意是否有血容量不足的情况。

3.在呼气末二氧化碳或血气分析的指导下过度通气。但应注意，正常患者呼气末二氧化碳分压值比实际血液中二氧化碳分压值要低2---5mmHg左右。患有冠脉疾患的患者过度通气时要慎重，以免引起冠脉痉挛。

4.我院颅脑外科大多处理的是颅脑外伤，颅内压增高患者，为了避免引起脑疝，很少使用腰穿放脑脊液的方法。

weilu

甘露醇，蛋白，速尿。
.做腰穿留置导管，放脑脊液。
.过度通气。

刘龙

学习了，学习了，学习了，学习了。

lukou_0

头高位，减少静脉回流。过度通气co2分压维持在25mmhg左右

allenwj

发表意见的不多嘛。高人多指点啊

一米阳光

不好意思，资料已有人发了。刚看到啊。。呵呵

207wei

1.监测呼吸末二氧化碳，过度通气,ETco2维持在30-25mmhg,不能低于25mmhg，低于25时脑血管失去自身调节功能！
2.头高位，减少静脉回流。
3.甘露醇脱水，补液晶体比值少一点。
4.控制性降压，加深麻醉，血管活性药物的应用。

柳叶刀刀

过度通气使二氧化碳分压维持在25 --30之间，

ADTAOWP

高渗盐水5%以上浓度，也有很好效果，其机理和甘露醇有不同