肱骨髁上骨折麻醉

wuming · 发表于 2010-5-8 20:40:38

明日要做一个肱骨髁上骨折手术，病人男 10岁，一般还好，既往未见特殊，无自发性出血史，今天查血：PT：25.8 APTT：49.5。ALP未查，向各位请教，该如何做，应注意些啥。急急》求答

子夜 · 发表于 2010-5-8 20:55:36

PT：25.8 APTT：49.5。ALP未查。
先暂停手术，了解一下他的凝血问题的原发病因。如果是血友病患儿，术前术中补充凝血因子。纠正凝血功能。
麻醉还选全麻，插管不插管都行，也可以选择喉罩。术中用止血带。
其实关键还是病因问题，不要急于手术。

p-s-q2003 · 发表于 2010-5-8 22:44:14

复查一下凝血功能。
不知此患儿受伤多长时间？骨折的性质是什么？
也可能是骨折部位积血。
可以建议医生在C型臂下手法复位上石膏托固定保守治疗，当然要做一个静脉麻。

huahua094613 · 发表于 2010-5-9 10:12:18

可以尝试一下静脉全麻的基础上加个小臂丛，效果不错的话可以减少全麻药的用量，也方便术中的管理

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