全麻插不进管怎么办

l@y · 发表于 2010-11-18 20:22:33

全麻插不进管怎么办？今天遇到一腹腔镜胆囊切除病人，诱导后喉镜进去什么也看不见，只有盲插，插了两次都到食管，没有办法只有催醒，请问大家遇到困难气道是怎么盲插的，我很困惑盲插的方法，望大家多多指教。

MDMZ · 发表于 2010-11-18 20:33:31

当今是提倡所谓“可视麻醉”的年代，换个可视的器械如纤维支气管镜再来；或者能够通气又不是急诊者，改日再来不失为一好的退路

j360 · 发表于 2010-11-18 20:38:47

弹性引导管芯，看见会厌后贴着会厌进，有“顿挫感”，很好用，建议你们备上试试

dcb · 发表于 2010-11-18 20:53:34

万一插不上，只有耐心等到病人苏醒，别无办法。

l@y · 发表于 2010-11-18 21:10:39

谢谢各位指教，弹性引导管芯我们医院没有啊。我纤维支气管镜进去看也看不见，这种困难气道应该可以用喉罩全麻哈，可惜我们没有喉罩啊，郁闷！这病人下星期还是要在我们医院做腹腔镜胆囊切除，我不知道怎么办了，实在不行我只有用硬模外给他做咯。

yhs268yhs · 发表于 2010-11-18 21:11:58

可以用喉罩代替，效果不错的

deeping · 发表于 2010-11-18 22:14:54

喉罩应该是最佳的选择，效果不错。

huyaojianhai · 发表于 2010-11-18 22:19:41

不知插管时患者头位怎样，我一般病人也是去枕平卧位插，如果声门暴露不好，就在枕部（不是肩部）垫一枕头，往往有助于声门的暴露和插管成功。

未来神麻 · 发表于 2010-11-18 23:07:00

可以尝试慢诱导插管，有时候看不到但是管口听呼吸音可以引导盲插。当然这不是首选。

yuejun1012 · 发表于 2010-11-18 23:14:05

喉罩是不错的选择,但是要注意反流情况
以前刚接触麻醉的时候,也是做LC,男性患者,肥胖,颈短,也是插不进管,没有喉罩,无赖只能用面罩从头至尾扣住患者口鼻至清醒.当时什么都不太懂,现在回想起来,那老师也特牛了!:)

yuhbyuhb · 发表于 2010-11-18 23:47:26

个人长期经验，手感问题，不好描叙，多练练吧

薇薇 · 发表于 2010-11-19 00:46:04

喉罩啊，不行就托下颌，等他醒。下次硬膜外做。我们前两天就遇到一个

一团乱麻 · 发表于 2010-11-19 14:10:32

弹性气道管芯、可视喉镜、视可尼、纤支镜。。。

苏鹏涛 · 发表于 2010-11-20 20:52:43

解决困难插管的方法很多，既然纤维支气管镜都看不到，那只有等病人清醒了。喉罩也是不错的选择

香瓜 · 发表于 2010-11-21 12:55:59

我是新手，多积累经验吧

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