求无痛分娩的用药和方法

l@y

我是一个基层医院的麻醉医生，最近院长找我谈话叫我把无痛分娩开展起来，我还是实习的时候跟老师做过几台无痛分娩。现在要开展我没有任何经验，望各位老师谈谈你们的经验。谢谢！

sho00000

腰麻，罗哌卡因4MG，硬外泵剩下的罗哌卡因+1支舒芬至100ML

l@y

请问楼主，你们无痛分娩打腰麻吗？

小小鸟1103

单纯硬膜外即可，可以加我私聊。QQ1580317686，注明：麻醉战友

黄龙府人

2%chloroprocaine,8--10ml硬膜外负荷剂量，之后硬膜外泵（浓度1.2%)10ml/hr,直至分娩

失默林

椎管内分娩镇痛常用两种：腰硬联合和单纯硬膜外。
腰硬联合：常规穿好后，给予腰麻剂量罗哌卡因3mg，或者合用舒芬太尼3ug；也可以单用舒芬太尼6ug。然后退出按硬膜外方案实施分娩镇痛。
单纯硬膜外：使用较多，费用相对低廉。硬膜外穿刺置管后注入试验剂量，无全脊麻等症状后硬膜外给予8-10ml，0.1%-0.2%罗哌卡因+1ug/ml芬太尼做负荷剂量，泵速4-8ml/h ；也有的单位泵速较快，听说达到12ml/h，不过浓度更低，0.08%-0.1%罗哌卡因，你可以根据自身情况进行调节。至于泵嘛，多种选择，除了电子泵和压力泵，为了省钱，用微量输液泵也不错。
分娩镇痛需要注意：
1、调节平面不要超过T10，否则可能会影响产妇产程。
2、和其他硬膜外麻醉一样，注意硬膜外的相关并发症。
3、注意和产科医师、护士、助产士沟通，向他们灌输分娩镇痛的要点，特别要提及：椎管内分娩镇痛一般不会导致产程停滞等并发症。我们这里就曾有产科的人向患者解释：产程停滞的原因是无痛分娩……
4、可以印制一些分娩镇痛的宣传小册子，同时向患者和其他医务人员宣传。