能否谈谈动脉穿刺置管的经验心得

毘陵驿 · 发表于 2011-1-9 04:08:14

(穿)静脉象捞草绳,(穿)动脉象捉蚯蚓,平时对静脉较有把握,动脉总有些侥幸心理,看各大经典著作也总觉得收获不是太大,各位麻友能否谈谈自己的心得体会?:handshake

朱晓军 · 发表于 2011-1-9 12:51:16

无他，惟手熟耳。

小河弯弯 · 发表于 2011-1-9 13:06:40

有创动静脉很久以前我们这是麻醉和ICU是医生穿的，现在一般都是护士做，医生在旁边看，其实没什么~真的熟能生巧，没什么，护士做的很好~

songleijun · 发表于 2011-1-9 16:08:47

常说：动脉靠运气，静脉靠解剖

毘陵驿 · 发表于 2011-1-9 16:38:08

有创动静脉很久以前我们这是麻醉和ICU是医生穿的，现在一般都是护士做，医生在旁边看，其实没什么~真的熟能 ...
小河弯弯发表于 2011-1-9 13:06

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是么,那你们那边麻醉真是爽了,说实话,自己做惯了,倒还不愿意假手于人的.尤其是抢救急诊时,护士忙上忙下,挺不容易的.

小河弯弯 · 发表于 2011-1-9 16:48:51

本帖最后由小河弯弯于 2011-1-9 16:50 编辑

说实话,自己做惯了,倒还不愿意假手于人的.尤其是抢救急诊时,护士忙上忙下,挺不容易的.
兄弟：其实干哪行都不容易~我们这只有在体外手术时有麻醉的进修或研究生做，其他的都是护士做。我看护士们做的也很好，而且老的护士一般都是固定手术间的，她们都知道哪些病人需要不需要做有创，动作麻利迅速，基本不会耽误麻醉手术~
体外主要是麻醉的研究生和进修医生比较多~

yuhbyuhb · 发表于 2011-1-9 17:31:22

多穿吧，刚学的时候基本都穿不上，穿了十几列后就容易了，主要是找到搏动最大的地方，科室经验-----先摸清搏动宽度，

一团乱麻 · 发表于 2011-1-9 19:28:25

我刚开始的时候经常一针见血，但管子送不进去。后来多穿几次就好了。
套管针见血的时候，是针芯在血管里，套管离针芯还有1mm左右的距离，这时把针放平再进针1mm，看到血流畅通再推送套管。如果送管不畅，一定不要硬送，直接连着针芯把动脉前后壁打穿，再拔出针芯接空针筒慢慢回抽用贯穿法捻转进入。
定位要定好，把动脉的走行和管壁的弧度最好摸清楚，用指尖摸准，多穿熟练是王道！！

cdwh · 发表于 2011-1-9 20:03:22

定位要定好，用指尖把动脉的走行摸清楚，进针方向与动脉走行一至，用贯穿法,接肝素注射器，慢慢回抽见血通畅，单方向旋转推进，多穿才能熟练！

红砖头 · 发表于 2011-1-10 08:47:31

熟能生巧无它

毘陵驿 · 发表于 2011-1-11 01:21:00

回复 7# yuhbyuhb

您好,请问"摸清脉搏宽度"怎么说,能否劳驾详解之?

xiaocainiao · 发表于 2011-1-11 09:11:38

静脉时而穿，我们县级医院动脉没见过穿刺针，实习时穿过，不过机会不多

赌神 · 发表于 2011-1-14 19:08:14

我的经验是穿之前先摸动脉的走行，可以用笔在皮肤上划上，然后用针按动脉走行穿刺，我个人觉得针与动脉角度越小成功率越大，再然后就是多穿掌握感觉，我这周穿了一个4岁的小女孩的桡动脉，相当成功，连老师都说他都不一定能穿成功，在研究生和进修生里好好的表扬了我一把，心里美极了

lll54123 · 发表于 2011-1-14 19:36:24

一句话，熟能生巧

404694284 · 发表于 2011-2-1 14:33:05

先摸清楚动脉的走行，用食、中指摸动脉的近远两端，不能用力压，只能感觉它。另一只手进行穿刺。穿刺时看到血流畅通了再推送套管。

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