一例奇怪的麻醉

zzww1984 · 发表于 2011-3-12 21:31:56

患者女48岁，因患子宫肌瘤在硬膜外下行子宫全切术。术前查体：心脏偶发室早，双下肢静脉曲张，其余大致正常。血压160/100。硬膜外胸12腰1向上置管，腰34向下置管，术中生命体征平稳。术毕送回病房，约半小时后，病人突然死亡，具体情况暂时不清。请教各位老师：到底是什么原因引起的？是否是肺栓塞？

自信心细 · 发表于 2011-3-12 22:00:02

资料不详 ,能完善吗,择期手术血压为何不降点.

气管插管 · 发表于 2011-3-12 23:29:48

回复 1# zzww1984

资料不祥，是麻醉本身的原因还是因手术麻醉而诱发体内隐藏的疾病不得而知。

tk田园风光 · 发表于 2011-3-12 23:41:58

病人呼吸心跳停止前的体征？你的用药情况？

wy100502 · 发表于 2011-3-12 23:49:26

资料不全，病史不清。猜测可能是肺栓塞。
理由：静脉曲张病人，曲张的浅静脉内有可能形成血栓，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。所以术前应该做血管彩超排除。
硬膜外麻醉后血管扩张，加上术毕返回病房过床时体位急剧变化，栓子有可能脱落引起肺栓塞而导致患者死亡。

光环二号 · 发表于 2011-3-13 01:34:23

控制一下再做。。。
反正是择期的

wudawu · 发表于 2011-3-13 02:25:41

病史不全，考虑：1.肺栓塞？2.心律失常？3.脑出血？

jxsrmyy · 发表于 2011-3-13 07:07:37

肺栓塞? 麻醉平面过高？器质性心脏病变？

ccww · 发表于 2011-3-14 21:30:15

没有写明交接时，病人的生命征。可能是麻醉平面过高。

liuqf000 · 发表于 2011-3-17 22:48:29

其实如果你把死亡前的情况了解清楚了，其实就不会那么“奇怪”了

梦江南 · 发表于 2011-3-18 02:30:08

同意肺栓塞的诊断，静脉曲张栓子脱落是罪魁祸首。

梦江南 · 发表于 2011-3-18 02:31:11

不要把一切屎盆子都往麻醉师头上扣

richard831209 · 发表于 2011-3-19 12:49:03

详细点撒，用药情况，？麻醉平面？

zhaomaoji · 发表于 2011-3-19 13:29:09

:L资料不全死亡过程特重要

z380538887 · 发表于 2011-3-19 14:45:56

资料不全不能做出判断不过肺栓塞的可能性较大。

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