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腰麻出现不明原因咳嗽

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1#
发表于 2010-9-4 21:06:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,男。60岁,诊断为:右斜疝嵌顿。拟紧急行右疝囊高位结扎及无张力修补术。化验及心电图无异常,入手术室查血压150/95mmHg,心率80次/分。开放上肢静脉通道,选择腰硬联合L2-3穿刺,蛛网膜下腔给予布比卡因12mmg。面罩给氧,监测血压,脉博,心电图,测麻醉平面在T8以下,开始手术,当打开疝囊时,病人突然出现剧烈的咳嗽,这时心率130次/分,血压110/75mmHg。测麻醉平面还是在T8以下,给予加快输液速度,让病人深吸气,深呼气,约3分钟后,病人停止咳嗽,顺利完成手术。病人否定有心,肺疾病病史。
讨论:1,这个病人怎么会出现咳嗽?术中未用任何辅助药。
         2,出现这种情况该如何处理?
望各位老师多多指点为感!
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2#
发表于 2010-9-4 21:19:54 | 只看该作者
要是麻醉药入血会出现咳嗽的现象。

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3#
发表于 2010-9-4 22:26:50 | 只看该作者
牵拉刺激所致,嘱深R或用晡助药物即可.

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4#
发表于 2010-9-4 23:11:16 | 只看该作者
是在打开疝囊时病人突然出现剧烈的咳嗽,考虑是由于牵涉反射所致。其实术加一些辅助药是有必要的。一来给病人镇静,二来是加强镇痛。使麻醉期间生命体征相对较平稳。

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5#
发表于 2011-9-12 16:40:53 | 只看该作者
e嗯..同意4楼

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6#
发表于 2011-9-12 20:49:08 | 只看该作者
不排除术前用药阿托品导致喉部的干涩,导致咳嗽。

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