咪达唑仑可致病人咳嗽！！？？

shuhengyu · 发表于 2012-6-12 17:48:15

今天，做了2例椎管内麻醉，用咪哒唑仑1mg后病人咳嗽，后给于20mg杜冷丁后缓解！5分钟后，试探性予以1mg咪哒唑仑重复上述症状！
   1。例患者女性，44岁，既往无特殊，无呼吸道系统疾病，拟定于椎管内麻醉下行取L1内固定取出术，入室后行L34蛛网膜下腔神经阻滞，并推入中比重0.5%布比卡因8MG。10分钟后平面固定于T10。翻身俯卧位后，滴入1MG咪达唑仑后1分钟，病人呛咳，咳出白色泡沫痰。不明原因！给予20MG杜冷丁后缓解，5分钟后，试探性予以1mg咪哒唑仑重复上述症状！
   2。例患者女性，75岁，既往无特殊，无呼吸道系统疾病，拟定于椎管内麻醉下行双侧股疝修补术，行L12硬膜下腔穿刺，顺利置管4CM，后注入利多卡因3ML，5分钟后注入罗哌卡因8ML，平面T10，在消毒铺巾时滴入1MG咪达唑仑后，病人呛咳，咳出白色泡沫痰。给予20MG杜冷丁后缓解。没敢再用。同时把同样的药给其他同事用，没出现呛咳！！！
   所以，咪达唑仑能致少数病人呛咳？？!!!

shuhengyu · 发表于 2012-6-12 17:51:53

自己顶自己一下
想问咪达唑仑真的可以致病人咳嗽吗？具体机制是什么？有什么预防的办法？

wyx267 · 发表于 2012-7-8 22:04:56

目前这种情况我在临床还没有见到过。

醉大夫 · 发表于 2012-7-9 12:55:27

咪唑引起的咳嗽是呛咳，嗜睡忘记吞咽动作，口腔内唾沫【分泌物】吸入气管导致，术前用点阿托品或长托宁会好很多:lol

一瓶麻 · 发表于 2012-9-1 16:31:00

没见过这种情况，不过咪安没

一瓶麻 · 发表于 2012-9-1 16:32:12

没有这种做用，是不是你给药速度过快

123张海军 · 发表于 2012-9-1 17:51:56

这个情况我也遇见过，不过我第一次用了3mg，出现阵咳，但不吐痰，然后静滴了5mg地米一会就好了。我听他们说是喉痉挛。我现在就不怎么用了。

novanco · 发表于 2012-9-8 21:17:30

术前针用了没有呢？分泌物多的话，有点分泌物进入气管后会引起反应性呛咳

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