请教各位老师硬膜外的问题

shuhengyu · 发表于 2011-1-12 08:52:51

请教各位老师，硬膜外置管顺利病人躺平后，各位老师怎么推的局麻药，分次？推药速度多少？（我们用的0.89%的罗哌卡因有时产科医生说肌松不够，平面已经T6了！）

邱赛文 · 发表于 2011-1-12 09:38:43

罗哌卡因的肌松不怎么样。我一般用于骨科较多。浓度比你低0.5%。
还有产科的肌松要求较高，又是女病人。
那总要先试验量3-5ML
然后分2-3次给药
建议腰硬连合，控制好平面。术者肯定没意见。

yunmengxingyuan · 发表于 2011-1-12 09:54:28

本帖最后由 yunmengxingyuan 于 2011-1-12 09:55 编辑

我们就用罗哌卡因，按70kg产妇首次给2%利多卡因5ml，3分钟左右询问病人有没不舒服，注意有的病人这时就会腿脚或臀部发热，这时你测一下平面和效果后，给0.89%罗哌卡因8ml左右，让产科开始消毒，2次量给了后大概15分钟罗哌卡因的效果才会明显。
我喜欢用罗哌卡因，因为做完了病人可以自己挪动。

lilinfeng000 · 发表于 2011-1-12 10:25:29

利多卡因效果还是可以的
先是3到5毫升试验量然后推维持量的一倍

yueyll · 发表于 2011-1-12 10:29:17

产科医生一般都比较娇气，所以产科手术我喜欢选择硬腰联合，如果硬膜外，先利多3ML，罗哌起效时间相对较长，可以和氯普或是利多合用，来的快些，国产罗哌肌松不怎么样，进口的耐乐品似乎要好点.

yifeicuckoo · 发表于 2011-1-12 11:23:10

我觉得产科手术还是腰硬联合好啊

zhuchunli · 发表于 2011-2-7 12:12:18

产科病人我们都打腰麻，没听说肌松不好的呢、、、

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