小儿骶管麻醉

123121xu · 发表于 2009-5-23 11:52:32

小儿骶管麻醉置管的要点，麻烦大虾们指点下下

梨花客栈 · 发表于 2009-5-23 12:19:05

1.除非在患儿病情危重、昏迷的情况下，所有患儿均需要在镇静或基础麻醉下进行操作。
2.为控制平面及治疗的需要，有采取置管的方法，即用静脉套管针穿刺，当刺破骶尾韧带后，将金属针抽出少许后，连同套管谨慎地推进5～10mm，固定后即可分次给药。
3.也可用20号2.5 cm长的儿科Crawford针，进行骶尾部硬膜外腔穿刺，然后向头侧置管进行连续硬膜外麻醉或术后镇痛。由于小儿硬膜外腔脂肪具有流动性，导管很易置至婴幼儿的腰段，甚至胸段硬膜外隙。
4.用25号2.5 cm长蝶翼针施行连续骶裂孔麻醉，适用于高危新生儿腹股沟疝修补术。穿刺后固定蝶翼针，更便于注射药液。
5.其实小儿骶管麻醉置管相对麻烦，临床中常常应用腰段硬膜外穿刺置管一样能够解决问题，只是要注意控制平面！

glen001 · 发表于 2009-5-26 23:32:32

对小小儿可以通过增加容量来升高平面，使用长效药物来获得较长时间，一般不用置管

zhsj869303 · 发表于 2009-8-22 13:10:13

小儿单次骶管阻滞所需的局部麻醉容量
容量（ml/kg）a 阻滞达到的水平
0.5                      骶部
0.75                      腹股沟
1.0                   下胸部
1.25                   中胸部

注：a 0.25%布比卡因的容量

sjsshhsyl · 发表于 2009-8-22 20:32:51

骶管阻滞很简单,新生儿骶管容积仅1-2ML,骶裂孔容易扪清楚,只要用7号针头即可穿刺,成功后可按楼上剂量给药;

lzdb00 · 发表于 2009-8-25 13:13:09

突破感后再压低进针少许回抽注药无阻力即可

盛夏mdj · 发表于 2010-3-9 16:48:31

大家有没有关于骶管阻滞药量的限制，看到的都是大家发表对于容量的说明。请赐教

mj5472111 · 发表于 2010-3-9 17:52:53

小儿骶管骶裂孔比较明显，麻醉很好打，而且腹部手术用骶麻效果不错。这里有小儿麻醉的资料，你了了解

tlldw · 发表于 2013-11-4 02:40:40

特想请教一下前辈，小儿在侧卧位的时候用了试验量，然后呢，保持侧卧们位观察5分钟吗？不担心麻醉平面过高吗？
谢谢

alisee · 发表于 2015-4-20 08:45:43

zhsj869303 发表于 2009-8-22 13:10
小儿单次骶管阻滞所需的局部麻醉容量
容量（ml/kg）a 阻滞达到的水平
0.5 骶部

想请教
像这剂量你们用多长时间了，需要注意什么问题，我们刚刚学用是1ml/kg。谢谢！

小麻草 · 发表于 2015-4-20 23:21:23

1岁骶管药液3-3-4即利多，罗哌，盐水ml. 5岁6-6-8. 20kg以上直接硬莫外

cenfei863 · 发表于 2015-5-23 23:29:05

mj5472111 发表于 2010-3-9 17:52
小儿骶管骶裂孔比较明显，麻醉很好打，而且腹部手术用骶麻效果不错。这里有小儿麻醉的资料，你了了解

谢谢分享！！！！

huangweixqnmzlt · 发表于 2018-9-5 06:55:29

小麻草发表于 2015-4-20 23:21
1岁骶管药液3-3-4即利多，罗哌，盐水ml. 5岁6-6-8. 20kg以上直接硬莫外

谢谢分享，小儿骶管麻醉一般效果怎么样？

leslie-li · 发表于 2019-3-23 22:50:59

注意避免局麻药中毒

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