纠结在下午的手术中

二手玫瑰 · 发表于 2012-4-6 08:43:09

患者，女60岁。胆囊结石，48kg一般情况可。检查x线提示右下肺阴影，其它的检查未见异常。准备今天下午再连硬下行胆囊切除术。
请问各位战友，在这个手术中要注意些什么问题？（我们这是基层医院条件不好，没有全麻条件然后这个患者是我们院长的老娘，好纠结啊）

zhujiang23 · 发表于 2012-4-6 11:16:09

院长老娘你得伺候好了。可以直接叫妈:lol 。
先适当扩容，T7-8，8-9都可以，注意穿刺，麻药随便用什么，稀释哈。
测好平面，等效果确切再消毒铺巾。
辅助杜氟或氟芬。备好麻黄素，阿托品。其他抢救药品常规就好了。

zwr665402 · 发表于 2012-4-6 21:30:14

院长老娘最好搞高挂都没事，都是自己人。。。。

二手玫瑰 · 发表于 2012-4-6 22:00:09

4楼说的严重啊，嘿嘿。
不过现在已经没事了啊，接了上级的医生啊下午蛮有压力的啊
现在都搞好啦啊
谢谢楼上的各位战友啊

xingfeng123 · 发表于 2012-4-8 21:21:27

心态放松，按平时正常处理就行了。48公斤，人不胖，应该好弄，带硬膜外管，做好术后镇痛。

redsky521 · 发表于 2012-4-10 16:46:38

术中做好镇痛，预防胆心反射

wlwozaijia · 发表于 2012-4-11 17:28:33

院长老娘还不去找个上级医院做LC，呵呵。感觉没什么太特殊的，主要是胆心反射，当然在完成硬膜外后可以给予少量的芬太尼，这样可以预防一下牵拉反应等。

xiesuyong · 发表于 2012-4-11 20:17:12

主要是胆心反射镇痛 +阿托品

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