吸毒史病人麻醉一例

XIONGZHI

病人女性，44岁，36KG，术前诊断：胆囊结石，行胆囊切除术。查血RT、出凝血时间、肝肾功、正常。既往10年前有吸毒史、已经戒毒，近年来没有再次吸毒史。有剖宫产术史。麻醉术前用药：阿托品0.5毫克+鲁米那0.1，选择T9-10硬膜外麻醉，效果佳，麻醉平面T4-12，术中安定10毫克IV，手术顺利，病人安静，无牵拉反应。
1.该病人麻醉需要注意什么？
2.麻醉方法是否妥当？
3.术中是否可以应用麻醉性镇痛药，杜冷丁、芬太尼？
4.是否会再次诱发毒瘾发作？

lc04202

患者不知身高多少，36kg的体重是否有营养不良的表现，是否有低蛋白血症，麻醉用药最好严格按公斤体重计算。
CEA效果确切进腹做完全可以，干嘛还要静脉辅助镇痛啊？
芬太尼较杜冷丁成瘾性低，可以辅以咪唑安定镇静催眠，凯芬也可以用于镇痛的哈

lc04202

感觉咪唑用量大了，10mg估计她的呼吸应该都没了吧

77609768

楼主似乎指的是地西泮 10mg

biyao609

1、基层医院术中应用地西泮很正常，10mg估计是分次给的吧。一次給一支确实用量挺大。
2、个人也同意用腰硬，做胆囊手术有时用硬膜外胆心反射比较厉害。
3、术中尽量不用镇痛性辅助药物，实在需要就用点芬太尼，别用杜冷丁了。

小麻将123

一旦缺乏镇痛，可以给ket  prop   mz