求教臂丛打完心律血压骤降穿血管还是椎管

snnlrjh · 发表于 2012-7-24 17:48:48

昨晚夜班接一急诊男 45岁血压心率正常头胸腹CT检查正常诊断左前臂骨筋膜室综合症需紧急切开减压病人因疼痛稍烦躁意识清楚能配合做麻醉前检查瞳孔等大等圆肌间沟穿刺顺利一次成功（多次回吸无血无液）1.5利多%+0.25%丁卡因约23ml 病人于注药10ml左右诉左肢疼痛减轻于注药完毕反应有些迟钝并逐渐昏迷约两分钟心律血压下降接着脉氧降至88% 给阿托品0.5麻黄素10辅助呼吸约一分钟左右监测心率138血压135/88脉氧99 检查瞳孔放大等圆约十分钟瞳孔左侧大于右侧再二十分钟左右病人逐渐清醒瞳孔恢复正常术毕复查CT未发现异常

jxsrmyy · 发表于 2012-7-24 18:25:38

估计是一侧动眼神经阻滞。导致双侧瞳孔不等大.

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