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包皮环切术全麻一例

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1#
发表于 2011-8-19 12:59:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
病人男性,30岁,60KG,诊断包皮过长,行包皮环切术。病人极度紧张,要求全麻。术前常规禁食。建立静脉通道,吸氧,予芬太尼0.1毫克静脉推注,5分钟后予丙泊酚120毫克推注,病人入睡,钳夹包皮时,病人四肢活动,麻醉深度不够。再次追加60毫克,效果仍然不理想,叫手术医生行阴茎根部阻滞,2分钟后效果佳。手术顺利,术中丙泊酚50毫克推注10分钟一次,共2次,手术时间共45分钟。
单纯丙泊酚+芬太尼可以满足女性病人无痛人流术的麻醉,但是为什么男性病人包皮环切术效果不佳?
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2#
发表于 2011-8-19 13:10:25 | 只看该作者
要打局麻,在丙泊酚+芬太尼。

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3#
发表于 2011-8-19 14:11:43 | 只看该作者
单一芬太尼的镇痛绝对不够,丙泊酚只能镇静。用骶麻效果好

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4#
发表于 2011-8-19 17:02:11 | 只看该作者
切包皮是体表痛,当然要比刮宫内脏牵涉痛敏感强烈多了。如果是给他下尿管或膀胱镜这个剂量估计是没问题的。

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5#
发表于 2011-8-19 19:17:36 | 只看该作者
包皮环切那当然痛得多哟,那是切皮肤

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6#
发表于 2011-8-19 20:21:40 | 只看该作者
加点镇痛的,应该没有问题了

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7#
发表于 2011-8-19 22:56:32 | 只看该作者
这是肯定的啊,.这做包皮你也拿牛奶做.那你也太厉害了啊这牛奶肯定不可能满足做包皮手术啊.

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8#
发表于 2011-8-19 23:38:46 | 只看该作者
直接腰麻了···

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9#
发表于 2011-8-20 15:01:56 | 只看该作者
插个喉罩吧,还是。。。

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10#
发表于 2011-8-20 15:59:14 | 只看该作者
现在的方案最不错 在镇静镇痛的情况下进行神经根部麻醉 费用小 床上少还有一定术后镇痛效果

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11#
发表于 2011-8-20 18:13:23 | 只看该作者
包皮环切术直接SA!

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12#
发表于 2011-8-25 19:47:38 | 只看该作者
做个骶麻,效果好,用1.2%的利多卡因22--25毫升。术后对病人下肢活动影响很轻。

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13#
发表于 2011-8-25 20:24:37 | 只看该作者
喉罩全麻辅助下局麻

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14#
发表于 2011-8-26 10:39:29 | 只看该作者
病人紧张那丙泊酚让他睡着,睡着就不紧张了吧,不紧张那局麻一会就搞定了。没必要搞得那么复杂,

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15#
发表于 2011-9-4 00:12:30 | 只看该作者
用椎管内麻醉保险点。。。

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