胃穿孔选用什么麻醉方式

kgdpgffqu · 发表于 2010-3-25 13:43:14

我们是乡下卫生院，刚开展手术，今天来了个80岁的，被诊为：胃穿孔，本想做硬膜外的，但是病人的腰椎增生，强直。请问下：同他这种情况用什么麻醉方式及药物的用量。谢谢

cpt9282 · 发表于 2010-3-25 15:18:45

全麻吧，请上级医师帮忙，并带点药。

麻透一生 · 发表于 2010-3-25 15:28:36

于情于理都选全麻，没有条件就得转上级；强行留治有轻视生命之嫌。

无欲则刚 · 发表于 2010-3-25 16:11:56

看医院的各方面如何，我认为最好转上级医院好一些。

ydhc · 发表于 2010-3-25 16:40:42

胃穿孔修补术一般60分钟内结束，病人一般情况好、化验检查无明显异常可考虑硬外麻醉，穿刺选择T8-9，病人的腰椎增生也没关系，高龄老人局麻药用量减少，3ml-3ml......小量分次追加至麻醉满意为止。

diancang9 · 发表于 2010-3-25 17:56:31

如果该患者身体好，各项检查均正常，可以考虑给硬膜外麻醉，但给药要浓度低，稀释后少量给。如果条件不允许，就得选全麻了，需要叫上级医师，如果认为你们卫生院条件不咋样，最好还是转诊上级医院吧，为了大家的安全，病人的生命。

wuming · 发表于 2010-3-25 18:55:32

看看医院条件了，有条件可做全麻，安全

张延丽 · 发表于 2010-3-29 13:44:06

那么大的年龄，是我们医院的话就直接上全麻了，而且特别特别小心。我现在是越做越胆小了，也是越学越胆小了。

魏铁钢 · 发表于 2010-3-30 18:12:04

全麻,防止腹膜炎,中毒性休克.

xuxg1984 · 发表于 2010-3-30 23:04:53

回复 1# kgdpgffqu

选侧入法硬膜外，少量多次给药。

wyx267 · 发表于 2010-3-30 23:12:09

连续硬膜外麻醉，强制性脊柱炎的病人可以试穿硬膜外的。旁正中法穿刺成功高。

橙子潮 · 发表于 2010-3-31 13:47:12

你们卫生院的条件怎么样啊，能不能做全麻。
选择连硬时保证效果，再给点镇静药能做下来也行。但要是术中出现突发情况，你们能不能马上插上管？
是不是现在还推行一个手术准入制度，胃穿孔能不能在卫生院做啊，是不是上级医院才能做这种手术呢？

xiaochen1987 · 发表于 2010-3-31 15:38:24

腰椎增生，强直，连硬打进去当然最好，复合全麻比较好，这种牵拉不是怎么人都可以忍受的，何况80岁的老人。推荐连硬配合全麻。呵呵

只要有你 · 发表于 2010-3-31 16:53:46

全麻
转院或请人

yueyll · 发表于 2010-3-31 19:05:49

你们医院手术医生太厉害，80岁还敢留做胃修补啊

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