用过Narcotrend或者BIS的请进！

2007013045

最近在做一个关于麻醉深度监测的研究，我们科用的是Narcotrend，观察发现一个问题，就是在prop-remifen全麻手术中，有些患者prop用量很少，Narcotrend值就已经很低了，但患者血压高、心率快，一副浅麻醉的表现，用血管活性药物及加大镇痛都效果不好，一定要把prop加大，Narcotrend值更低才行；有些患者就相反，prop走得很大量Narcotrend值还很高。我在困惑着脑电与麻醉深度、应激反应的关系，为什么脑电提示麻醉深度够了，镇痛也很大了、有的患者还是一副浅麻醉的表现；有些患者血压、心率等非常平稳、但手术全程Narcotrend值一直偏高。BIS不知是否也有类似的问题？我们该怎么更高地了解这些脑电监测来指导临床？

水中月

没有用过的能说点看法不？
考虑到性别差异、年龄因素、基础疾病、手术方式、肌松效果、镇痛剂量等等情况吗？
总不能头痛医头、脚痛医脚吧。

魏铁钢

楼主的确观察细心，我长期使用BIS监测，使用的同时也查阅相关资料，通过脑电监测麻醉深度理论上市可行的，但仅仅限于理论，实际工作中发现了如楼主所说的诸多问题。
通过查阅大量资料以及亲自观察体会发现，监测到的所谓脑电活动与麻醉深度大多数是一致的，但有少数是不相符的，所以，BIS值仅作为参考值为好。

鸿运当头888

这些东西没用过，不过机器是固定的，人是活的，有偏差，也不奇怪，况且也不要完全依赖机器，要有自己的判断

lyrehut

Narcotrend我没用过，但BIS的应用在任何教材上都会有提示，BIS的值会受到很多相关因素的干扰，在排除了这些干扰因素后，我们才能谨慎地应用BIS来评估麻醉深度。