椎管内穿刺问题

gdmc1234 · 发表于 2013-3-25 22:42:05

如果说在同一个间隙局麻针和穿刺针刺入间隙时穿刺点不重合那么会不会影响麻醉效果

xiaozhang · 发表于 2013-3-25 22:47:12

这个和麻醉效果应该没有关系。决定麻醉效果的是穿刺针是否到达了需要到达的解剖层次（硬膜外、蛛网膜下）、如果植入导管的话导管位置。还有药物的剂量、浓度、速度等.

谭伟 · 发表于 2013-3-26 10:46:01

没有关系，局麻药进皮的时候别太疼了，同意楼上的说法

gdmc1234 · 发表于 2013-3-27 16:48:15

回复 2# xiaozhang

那如果是同一个间隙局麻针与硬膜针穿刺点不重合，先局麻再硬膜针会不会硬膜针刺入时病人觉得痛？？

hughersun · 发表于 2013-3-28 10:27:29

不会的，，不过最好一个孔，少破块皮。。局麻是范围的，不局限在局麻那个点上，周围也都有点效果的，不过区域不大

xiaozhang · 发表于 2013-3-28 22:13:52

同意楼上。有的时候间隙判断不准是有的，但是局麻打好了，为了美观和减少患者痛苦可以把皮肤上的针眼稍稍推开一点，到间隙位置再进针。

草原狼 · 发表于 2013-4-4 16:58:48

局麻针穿刺有两个作用，第一，打局麻药，局部阻滞，便于穿刺针穿刺时无痛，不会因为痛改变体位，但是还是有胀的感觉，穿刺时要告诉患者，坚持下，就好了。第二，有的患者椎间隙很窄，可以用局麻针探探间隙，这样穿刺时更安全，更容易。个人认为尽量使局麻针孔和穿刺针孔是同一个空，美观，且不易感染。

jeansh · 发表于 2013-4-4 22:40:58

破皮的时候用同一个洞不会太疼，针穿过韧带总有酸胀的感觉的。

口咽通气道 · 发表于 2013-4-5 14:31:04

局麻是范围的，穿刺应该不痛。决定麻醉效果与局麻应该没多大关系吧

坏小子 · 发表于 2013-4-10 21:45:48

两者之间没有关系的，但一个针眼进针的话既美观又可以减少感染的几率

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