请教血小板74万X10*9/L可以腰硬麻醉吗？

534415025 · 发表于 2010-2-22 08:47:23

血小板74万X10*9/L可以腰硬麻醉吗？

只要有你 · 发表于 2010-2-22 09:35:53

那要看看病人的APTT和PT是否正常
还有平时是否长有出血的倾向了
单单血小板并不能代表什么

wly0821 · 发表于 2010-2-22 09:55:54

血小板74万X10*9/L可以腰硬麻醉。不过穿刺时尽量的一次性的穿刺成功，否则损伤太大，容易引起椎管内出血，腰麻损伤最小，最好不用硬膜外，现在的医疗环境，迫使我们没有必要承担太大的风险，所以我觉得还是全麻安全。

lgj1104 · 发表于 2010-2-22 12:07:18

血小板80万以下是硬膜外穿刺的相对禁忌症，50万以下是绝对禁忌症。
临床实践中应结合患者临床症状，如是否有皮肤粘膜出血点，皮下瘀斑，便血，刷牙时齿龈出血和进行性贫血。
穿刺注意点：正中入路，热盐水软化后置入硬膜外导管，如有出血应留置硬膜外导管以减轻血肿压迫症状。

“天天向上” · 发表于 2010-2-22 12:18:09

如果手术时间短，直接单次腰麻就好了

Q小麻 · 发表于 2010-2-22 16:02:15

那要看看病人的APTT和PT是否正常
还有平时是否长有出血的倾向了
单单血小板并不能代表什么
只要有你发表于 2010-2-22 09:35

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同意您的看法，定位要准确，最好选择正中穿刺，以减少对椎旁血管的损伤！穿刺要轻柔，不可反复穿刺！还有可以选择全麻的就选择全麻吧，多一事不如少一事！

luohong · 发表于 2010-2-22 16:32:15

本帖最后由 luohong 于 2010-2-22 16:34 编辑

论坛中有这方面的帖子，请查看，希望对您有所帮助
【精华】血小板低于多少不能打硬膜外？
https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=1978

wwwsunsea · 发表于 2010-2-23 23:21:28

可以打，用氢化可的松200mgiv半小时后或者甲泼尼龙琥珀酸钠40mgiv10分钟后穿刺。不过，何必呢？所有检查都正常情况下硬膜外腔都可能会出血并形成血肿，更何况这样。一个字，全麻。我们医生本来就是众矢之的，没事也有人找事做做文章，如履薄冰，如临深渊，此述毫不过分，不要自找麻烦啊，违反原则的事情是万万不可以做的，要艺高不武断。

ghl660500 · 发表于 2017-9-23 22:12:59

血小板80万以下是硬膜外穿刺的相对禁忌症。相对禁忌症也没人去尝试了吧。

我爱月亮 · 发表于 2018-7-15 13:23:13

血小板80万以下是硬膜外穿刺的相对禁忌症，50万以下是绝对禁忌症。

张小春1 · 发表于 2018-10-10 22:37:22

想规避风险那就全麻

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