问下这个病人的室上速发生的原因是什么啊？

shaodiqun

2013年5月1日入院患者，女，71岁，。因外伤后右髋部疼痛、活动受限10小时入院。入院查
体：一般情况好，体温37℃；呼吸18次/分钟；脉搏84次/分钟；血压154/78mmhg。心率100次/分钟；心律齐；心音中
等；未闻及明显病理性杂音。两肺呼吸音粗；未闻及罗音。腹部平；肝脾肋下未及。胸部平片：两肺纹理增粗，支气管炎可能，心电
图示：窦性心律，ST-T改变，心超检查：未见明显异常，LVEF70%,下肢B超：下肢大动脉细小斑块，B超：未见明显
异常，血常规：WBC7.1*10^9，N84%,Plt74*10^9,空腹血糖7.28mmol/l,血气分析：PH7.42，二氧化碳分压52mmHg，氧
分压76mmHg. 患者既往有2型糖尿病史多年，口服药物控制，无高血压，心脏病史。
2013年5月7日上午行全髋置换术.患者于8:00分入室，入室后行颈内静脉穿刺并置管及桡动脉穿刺并置管，常规检测血
糖，入室生命体征：BP130/65，T37，HR80次/分，因患者血小板偏低，故决定采用喉罩置入全身麻醉。8:32分开始麻
醉诱导，考虑到患者年龄较大，以减少刺激为好，予少量顺式阿曲库铵，阿托品，咪唑安定，异丙酚，舒芬太尼后诱
导插入喉罩，喉罩置入顺利，喉罩置入后控制呼吸，8:37分患者心电监护显示QRS波群形态正常的快速心律，心室率
180次/分左右，节律规则，未见明确的P波，有创动脉血压由140/80mmHg降至100/60mmHg，考虑室上速发作，给予艾
司洛尔40mg，心率降至160次/分,几分钟后再次升至180次/分，准备心律平减慢心率并请心内科医师会诊,同时予阿拉明
少量控制血压，心律平35mg静脉缓推后心律慢慢恢复正常，然后予以心律平泵注以控制心律，15分钟后心电监护显示
再次室上速发作，心率维持在160次/分大概五分钟再次恢复窦性心律，至11：00右全髖置换手术结束患者室上速未再
发作，血压亦控制平稳，术中总入量2300ml（包括600ml红细胞悬液），出血量600ml，尿量1000ml，术后拔管顺利，
安返病房。

rockydey

应该即刻检查血气分析和电解质。

张云儿

诱导时为何给阿托品，术前没给吗？