严重哮喘发作致呼吸心跳停止的抢救

风雨一笑

　　今早上一病人哮喘发作，１２０送至医院，刚入病房就呼吸心跳停止。病人长期喷β２受体激动剂，气管插管后呼吸道阻力极大，小气道全部闭塞，肺部无呼吸音，经抢救后心跳恢复，肺部可闻哮鸣音，病人昏迷，入ｉｃｕ呼吸机支持，（具体抢救过程不清楚）。２小时后出现抽搐，一分钟５－６次大抽搐。给安定，无效，鲁米那，无效，复冬，无效，咪唑安定，变为小抽搐。２０分钟会又变为大抽搐，后来家属放弃，病人自动出院了。这个抢救过程中我发现脑复苏没有好的措施，比如冰帽什么的，脱水也不够。激素倒是用了不少。
　　想请教这种病人是否可以用糖（我看见他们在用）。还有这种抽搐用什么药好？实在控制不住是否需要肌松药？这种病人甲强龙最大可以用到多少剂量？

[ 本帖最后由 风雨一笑 于 2009-3-10 10:18 编辑 ]

醉最麻

个人觉得这个可能要看脑损伤的程度了吧，没有一个明确的答案！
但是哮喘病人术前应该积极给予预防和重视的怎么能够弄得缺氧到心脏停跳呢？？:o
哮喘一般都有病史或前兆的，术前给予地米等预防，如果平时一支再用喷雾剂治疗的应该带上药物到手术室做好预防！
麻醉诱导和维持都应该有一定的 深度以避免发作的，拔管一样要做好抢救准备，可以考虑深麻醉拔管的！

forestbest

这个抽搐是 脑缺氧 损伤脑组织后  异常放电引起的吧

小麻将123

糖水一般是不会给的，除非需要配置的药物需要（如氨茶碱+gs）,否者犯毛病。