80岁老人的开颅手术

yiran

这是前段时间晚上值班碰到的一个病人，女，80岁，既往无特殊病史，清醒，急诊病人，什么检查结果都没有出来，车祸，硬膜外血肿，麻醉全身麻醉，诱导1mg，丙泊酚80mg，维库秀按2mg，芬太尼0.05mg，插管后丙泊酚和瑞芬太尼维持，维持的量比较小，术中出血量有500ml，输了3u红悬，液体输了1000ml，后来带管回去的，到早晨去看病人准备拔管，请问大家这种老年病人在什么检查都没有的情况下该怎么处理，用药呢？

高山平原

监测及心肺听诊、腹部触诊、四肢有无骨折等等，初步判断病情了，签同意书时向家属了解既往病情，据病情行老年人的麻醉用药

天星

体查很重要，最怕的是有复合伤术前没发现，术中发现就相当的被动！用药时注意控制循环的波动，避免波动过大！