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求解连硬外麻醉平面问题

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1#
发表于 2013-9-27 15:15:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性,31岁,70KG,行阑尾炎切除手术,T12--L1间隙行连硬外麻醉,穿刺顺利,置管顺,2%利多卡因5ML试验量,有平面,然后给0.75%罗哌卡因8ML,平面始终上不来脐以下,想请教大家,是怎么回事?
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2#
发表于 2013-9-27 16:24:21 | 只看该作者
我一般阑尾炎手术打的是T11-12,要不平面上不去,牵拉反应比较大,患者容易恶心。给药总量大一点,推药速度快也能升高麻醉平面。

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3#
发表于 2013-9-27 16:43:05 | 只看该作者
管子置到下面了吗?

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4#
发表于 2013-9-27 17:12:47 | 只看该作者
管子转个圈或者偏左侧去了

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5#
发表于 2013-9-27 21:20:04 | 只看该作者
量太少  既然上不来,再给,只要不超过最大剂量。

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6#
发表于 2013-9-27 21:24:03 | 只看该作者
穿腰2,3或34效果挺好。
像你的病历是不是选的穿刺点高了呢,外腔小,纤维隔的阻挡加上。这些因素造成平面下不来吧。

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7#
发表于 2013-9-27 21:42:55 | 只看该作者
我也遇到过这样的,很无奈,加大局麻药剂量都没用,不知道什么原因,

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